干预性急性心肌梗死158例血浆B型钠尿肽急诊PCI术后的表达变化与临床意义
①山东省菏泽市立医院 山东 菏泽 274000
The Expression Changes and Clinical Significance of the Plasma B-type Natriuretic Peptide of 158 Patients with Intrusive Acute Myocardial Infarction after Emergency PCI Surgery
Heze Municipal Hospital，Heze 274000，China
摘要 目的：探讨干预性急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后血浆B 型钠尿肽的水平变化及其临床意义。方法：将本院2009 年3 月-2013 年3 月收治的316 例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组158 例。观察组患者于发病12 h 内行急诊PCI，对照组患者未行急诊PCI 只作常规治疗。比较分析两组患者入院时及入院后第1、7、30 天的血浆BNP 水平变化，测定患者入院时的血清CK-MB、肌钙蛋白I（cTnI）、MYO 等心肌损伤指标，以及入院前、后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）和左室收缩末期容积指数（LVESVI），并随访6 个月，观察不良心血管事件发生情况。结果：两组患者入院时血清CK-MB、cTnI、MYO、血浆BNP、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 等指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；入院7 d 后，观察组患者BNP 浓度显著低于入院时（P<0.01），对照组患者BNP 浓度显著高于入院时（P<0.01）；30 d 后，两组患者血浆BNP 浓度与入院时比较均显著降低（P<0.01）。同时，入院7、30 d 时，观察组的血浆BNP 浓度、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；随访6 个月后，观察组患者MACE 发生率18.35%（29/158）显著低于对照组的34.18%（54/158）， 比较差异有统计学意义（ χ 2 =10.2125，P<0.01）； 血浆BNP 水平与血清CK-MB、cTnI、MYO、LVEDVI、LVESVI、MACE 呈正相关（P<0.01），与LVEF 呈负相关（P<0.01）。结论：血浆BNP 的表达水平可以有效评估急性心肌梗死患者经急诊PCI 术后的疗效及预后。
关键词 ：
急性心肌梗死 ,
B 型钠尿肽 ,
急诊PCI ,
预后 ,
临床意义
通讯作者:
何冰
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