膝关节镜辅助小切口内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节功能及安全性的影响
孙建军① 姚绍华① 代子辉①
①江西省萍乡市第二人民医院 江西 萍乡 337000
Effect of Knee Arthroscope-assisted Small Incision Internal Fixation on Knee Joint Function and Safety in Patients with Tibial Plateau Fracture
SUN Jianjun, YAO Shaohua, DAI Zihui
First-author's address: Pingxiang Second People's Hospital, Jiangxi Province, Pingxiang 337000, China
摘要 目的：探讨膝关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果及安全性。方法：选取2019年6月—2022年6月萍乡市第二人民医院收治的84例胫骨平台骨折患者，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组行切开复位内固定术治疗，观察组行膝关节镜辅助小切口内固定术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛评分、膝关节功能、膝关节活动度、血清学指标、生活质量及并发症。结果：观察组手术时间、首次下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间分别为（82.65±6.34）min、（3.14±0.35）d、（11.69±1.45）周、（9.41±1.23）d，均短于对照组，术后引流量、术中出血量分别为（101.52±9.36）、（55.36±5.12）mL，均少于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后6、24、48 h的疼痛评分分别为（5.69±1.12）、（4.36±0.85）、（2.89±0.34）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后6个月WOMAC骨关节炎指数中日常生活、疼痛、关节僵硬评分及总分分别为（17.53±2.19）、（2.61±0.45）、（0.65±0.14）、（21.26±3.26）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后6个月膝关节伸直、屈曲活动度分别为（6.89±0.67）°、（124.66±8.75）°，均大于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后24 h的PGE2、SP、CRP水平分别为（128.96±11.35）pg/mL、（5.89±1.12）μg/mL、（14.63±1.52）mg/L，均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后6个月WHOQOL-BREF评分中心理、生理、社会及环境领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：膝关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折效果更佳，可减轻手术创伤，缩短骨折愈合时间，加快膝关节功能恢复，改善患者生活质量，安全可靠。
关键词 ：
胫骨平台骨折 ,
膝关节镜 ,
小切口内固定术 ,
切开复位内固定术 ,
膝关节功能
收稿日期: 2023-03-13
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