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| 子宫颈HSIL治疗后接种二价HPV疫苗的有效性研究* |
| 袁建晖① 谢彤① |
| ①江西省妇幼保健院 江西 南昌 330006 |
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| Study on the Efficacy of Bivalence HPV Vaccine Inoculation after Cervical HSIL Treatment |
| YUAN Jianhui, XIE Tong |
| First-author's address: Jiangxi Maternal and Child Health Hospital, Nanchang 330006, China |
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摘要 目的：探究子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）治疗后接种二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的有效性。方法：回顾性分析2019年1月—2020年12月于江西省妇幼保健院行子宫颈环形电切术（LEEP）或子宫颈冷刀锥切术（CKC）的77例子宫颈HSIL患者的临床资料，均建议术后1周开始根据接种程序进行二价HPV疫苗的接种，并按自愿接种原则将患者分为接种组（n=32）、未接种组（n=45）。比较两组子宫颈HSIL复发率，分析子宫颈HSIL复发及HPV持续阳性的危险因素。结果：接种组复发1例，复发率为3.13%，未接种组复发8例，复发率为17.78%，两组复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。复发组子宫颈鳞状上皮内病变（SIL） Ⅲ级、手术切缘阳性、未疫苗接种、腺体受累、阴道镜印象不充分及HPV16/18阳性占比均高于无复发组（P<0.05）；两组年龄、绝经状态、手术方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归模型分析结果显示，SIL Ⅲ级、手术切缘阳性、阴道镜印象不充分、HPV16/18阳性、未接种疫苗均是子宫颈HSIL复发的独立危险因素（P<0.05）。持续感染组手术切缘阳性、病变点数≥3、HPV16/18阳性占比均高于转阴组（P<0.05）；两组孕次、产次、绝经状态、锥切标本厚度及疫苗接种占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。病变点数≥3、HPV16/18阳性均是影响子宫颈HSIL治疗后HPV持续阳性的独立危险因素（P<0.05）。结论：接种二价HPV疫苗的子宫颈HSIL患者的复发风险明显降低，未接种二价HPV疫苗可作为子宫颈HSIL治疗后复发的独立危险因素。
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| 关键词 ：
子宫颈高级别鳞状上皮内病变,
二价HPV疫苗,
复发,
HPV持续阳性
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收稿日期: 2023-08-31
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| 基金资助:*基金项目：江西省重点研发计划项目（20202BBGL73067） |
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