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| X射线容积成像引导不同配准方式下胸部肿瘤放疗摆位误差分析* |
| 赵文龙① 刘攀① 朱彤① 刘景杰① |
| ①吉安市中心人民医院肿瘤科 江西 吉安 343000 |
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| Analysis of Setup Errors in Thoracic Tumors Radiotherapy under Different Registration Methods Guided by X-ray Volume Imaging |
| ZHAO Wenlong, LIU Pan, ZHU Tong, LIU Jingjie |
| First-author's address: Department of Radiation Oncology, Ji’an Central People's Hospital, Ji’an 343000, China |
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摘要 目的：探讨X射线容积成像（XVI）系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法：随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例，基于前三次患者治疗前锥形束CT（CBCT）扫描图像共135次，与计划CT图像比较，分别使用灰度值自动配准（GAR）、灰度值自动配准加手动微调（GA&MR）、骨性自动配准（BAR）和骨性自动配准加手动微调（BA&MR）四种方式进行图像配准，得到左右（X）、头脚（Y）和胸背（Z）方向摆位误差并进行统计分析。结果：肺癌患者BAR和BA&MR两种配准方式Y方向的差异有统计学意义（P=0.019），乳腺癌患者Y方向GAR和GA&MR、BAR和GA&MR间的差异均有统计学意义（P=0.022、0.015），Z方向GAR和GA&MR、GAR和BAR、GAR和BA&MR间的差异均有统计学意义（P=0.023、0.027、0.017），肺癌和乳腺癌患者GA&MR方式较其他配准方式在X、Y、Z方向上，配准误差数值落在≤2 mm误差范围区间频数数据较优，可以更大程度提高放疗精度肺癌CTV外扩PTV误差范围参考：X方向2.0 mm、Y方向4.4 mm、Z方向3.3 mm，乳腺癌CTV外扩PTV误差范围参考：X方向4.1 mm、Y方向4.7 mm、Z方向5.4 mm；食管癌患者四种配准方式计算得到的摆位误差结果在X、Y和Z方向差异均无统计学意义（P>0.05），GA&MR与BA&MR在X、Y、Z方向上，配准误差数值落在≤2 mm、>2 mm且≤4 mm误差范围区间频数数据更优，食管癌CTV外扩PTV误差范围参考：X方向2.4 mm、Y方向5.6 mm、Z方向3.0 mm。结论：肺癌和乳腺癌患者灰度值自动配准加手动微调（GA&MR），食管癌灰度值自动配准加手动微调（GA&MR）或骨性自动配准加手动微调（BA&MR），更能高效配准，提高治疗精度。
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| 关键词 ：
胸部肿瘤,
放射治疗,
图像配准,
摆位误差
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收稿日期: 2023-06-19
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| 基金资助:*基金项目：吉安市指导性科技计划项目（20222-026732） |
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