腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析*

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.06.005

中国医学创新

2024, Vol. 21

Issue (6): 18-22 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2024.06.005

论　　著

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腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析*

叶国华①　姜继豪①　杨阳①

①萍乡市人民医院肝胆胰外科　江西　萍乡　337000

Analysis of the Safety and Effectiveness of Laparoscopy Combined with Choledochoscope in the Treatment of Left Intrahepatic Bile Duct Stones with Choledocholithiasis

YE Guohua, JIANG Jihao, YANG Yang

First-author's address: Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Pingxiang People's Hospital, Pingxiang 337000, China

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摘要目的：研究腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石同时合并胆总管结石的效果，同时探讨安全性及有效性。方法：选取萍乡市人民医院肝胆胰外科2018年1月—2022年12月收治的左肝内胆管结石合并胆总管结石患者180例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（90例）和对照组（90例）。观察组的患者使用腹腔镜左肝切除及胆道镜取石，对照组的患者采取常规开腹左肝切除及胆道镜取石，比较两组患者相关手术时间、术中出血量、术后患者结石残留率、并发症发生率，比较两组患者术后下地时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及肝功能变化等指标。结果：观察组的手术时间长于对照组，其术中出血量少于对照组，术后下地时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。观察组术后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）的水平均明显低于对照组（P<0.05）。观察组围手术期切口感染、胆漏、胆道出血及肺部感染的发生率为6.67%（6/90），显著低于对照组的16.67%（15/90）（P<0.05）。术后随访显示，观察组结石残留率为3.33%（3/90），对照组为2.22%（2/90），两组间结石残留率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜肝切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石可减少手术创伤，加快患者康复，改善肝功能，减少术后并发症，取石效果好，安全可靠。

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关键词 ：腹腔镜, 胆道镜, 肝内胆管结石, 胆总管结石

收稿日期: 2024-01-19

基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（SKJP220228105）

引用本文:

叶国华①　姜继豪①　杨阳①. 腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 18-22.
YE Guohua,JIANG Jihao,YANG Yang. Analysis of the Safety and Effectiveness of Laparoscopy Combined with Choledochoscope in the Treatment of Left Intrahepatic Bile Duct Stones with Choledocholithiasis. 中国医学创新, 2024, 21(6): 18-22.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2024.06.005 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2024/V21/I6/18