阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究*
郝敬严①②③ 刘菁晶①②③ 杨瑞飞①②③ 卢宇杰①②③ 王雅洁①②③ 王群①②③ 张健①②③ 刘霖泽①②③ 林文华①②③
①泰达国际心血管病医院内一科 天津 300457
Study on the Effect of Atorvastatin Combined with Evolocumab in Patients with Very High-risk Atherosclerotic Cardiovascular Disease
HAO Jingyan, LIU Jingjing, YANG Ruifei, LU Yujie, WANG Yajie, WANG Qun, ZHANG Jian, LIU Linze, LIN Wenhua
First-author's address: Department of Cardiology, TEDA International Cardiovascular Hospital, Tianjin 300457, China
摘要 目的：评估阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者的效果，应用光学相干断层扫描（OCT）测量粥样斑块变化，探讨依洛尤单抗对血管炎症因子的影响。方法：将泰达国际心血管病医院2021年1月—2023年1月冠脉造影检查（CAG）结果为冠状动脉中度狭窄（50%~70%）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高符合条件的极高风险ASCVD患者60例，按1∶1随机分配到依洛尤单抗组（依洛尤单抗+阿托伐他汀）或标准治疗组（阿托伐他汀），在基线和36周随访时，采用OCT评估靶血管斑块稳定性。结果：治疗36周后，依洛尤单抗组和标准治疗组LDL-C水平均显著降低，依洛尤单抗组低于标准治疗组（P <0.000 1）。与标准治疗组相比，依洛尤单抗组最小纤维帽厚度（FCT）差值[（9.41±2.23）μm vs. （21.66±4.46）μm，P <0.001]、靶血管病变最小腔内面积差值[0.13（0.09， 0.19） mm2 vs. 0.23（0.16， 0.27） mm2，P <0.001]均显著更大，最大脂质弧度差值显著更小[（-8.12±2.40）° vs. （-18.13±3.60）°，P <0.001]。依洛尤单抗组脂蛋白磷脂酶A2（LpA2）更低（P =0.001），而两组C反应蛋白水平（CRP）差异无统计学意义（P =0.574）。此外，标准治疗组中有4例患者发生靶血管血运重建，而依洛尤单抗组发生1例非致死性急性心肌梗死（P =0.098）。未发现药物不良反应事件。结论：阿托伐他汀联用依洛尤单抗可大幅降低血脂LDL-C水平，并明显改善粥样斑块的特征和表型。依洛尤单抗可显著降低血管特异性炎症标志物LpA2水平，或可为ASCVD二级预防及治疗提供新方向。
关键词 ：
动脉粥样硬化性心血管疾病 ,
低密度脂蛋白胆固醇 ,
依洛尤单抗 ,
阿托伐他汀 ,
光学相干成像 ,
C反应蛋白 ,
脂蛋白磷脂酶A2
收稿日期: 2024-01-18
基金资助: *基金项目：滨海新区卫生健康委员会重点支持项目（2019BWKZ002）；天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-020A）
引用本文:
郝敬严①②③ 刘菁晶①②③ 杨瑞飞①②③ 卢宇杰①②③ 王雅洁①②③ 王群①②③ 张健①②③ 刘霖泽①②③ 林文华①②③. 阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(9): 10-15.
链接本文:
http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2024.09.003 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2024/V21/I9/10
[1]
李中飞① 黄艳春① 胡晓玲①. 头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果
[2]
顾伟① 佴伟萍① 孙朝花②. 红细胞沉降率结合hs-CRP水平预测脊柱结核患者预后的临床价值
[3]
王燕枚① 黄婷① 胡娟娟①. 妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性*
[4]
宋尚明①. 独活寄生汤联合BKA治疗中老年重度双间室膝关节骨关节炎的效果
[5]
金雪云① 徐乐① 张志平①. 支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药对支气管扩张合并感染患者炎症因子及临床症状的影响
[6]
王耀邦① 沙宁① 张逸娴①. 血清降钙素原联合超敏C反应蛋白对大叶性肺炎患儿预后的预测价值
[7]
余功冰① 齐玉波① 许盛松①. 降钙素原、C反应蛋白与急性心肌梗死患者预后的关系
[8]
张艳清①. 阿昔洛韦联合雾化吸入重组人干扰素α2b治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床价值
[9]
邱明涛① 刘风①. C反应蛋白和糖化血红蛋白异常对不稳定型心绞痛患者主要不良心血管事件发生的影响*
[10]
陈贵平① 陈杰② 王名辉①. 真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的临床效果
[11]
段亚群①. 血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在儿童IBD早期诊断及活动性评估中的应用研究
[12]
陈传琳① 王强①. 阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响
[13]
吴小明① 吴方前② 周春仁① 罗炜① 邹日昌①. 伊班膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗骨质疏松的效果及对血清细胞因子和骨密度的影响*
[14]
冯茜① 曾丽娟① 康美玲① 蔡累① 余研①. 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的系统评价与Meta分析
[15]
胡红梅① 李睿① 王雪佼① 裴新①. 阿托伐他汀钙强化治疗对老年冠心病合并阵发性心房颤动患者左心功能、hs-CRP及房颤发作次数的影响
京公网安备11010602130019
