髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究*
徐菁① 余伟① 郑婧①
①抚州市第一人民医院骨科 江西 抚州 344000
Clinical Study of Internal Fixation with Intramedullary Nail via Parapatellar Approach in the Treatment of Tibial Fracture
XU Jing, YU Wei, ZHENG Jing
First-author's address: Department of Orthopedics, the First People's Hospital of Fuzhou, Fuzhou 344000, China
摘要 目的：探究髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法：选取2022年4月—2023年4月抚州市第一人民医院收治的78例胫骨骨折患者实施前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组（n =39）、对照组（n =39）。对照组实施髌下入路髓内钉内固定治疗，研究组实施髌旁入路髓内钉内固定治疗。比较两组临床疗效与复位不良发生率、临床指标、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分（HSS）]、并发症发生率。结果：与对照组比较，研究组临床疗效与优良率均更优，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组复位不良率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。与对照组比较，研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均更短，术中出血量更少，术后二次移位率更低，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组VAS评分的时点效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（F时点=1 508.891，F组间=18.349，F交互=7.257，P <0.05）；与入院时比较，出院时、术后3个月两组VAS评分均降低，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组HSS的时点效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（F时点=1 139.491，F组间=10.657，F交互=23.180，P <0.05）；与出院时比较，术后3、6个月两组HSS均升高，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。与对照组（38.46%）相比，研究组并发症发生率（15.38%）更低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折有较好临床效果，可有效缓解疼痛，提高膝关节功能，降低并发症发生率，促进患者恢复。
关键词 ：
胫骨骨折 ,
髓内钉内固定 ,
髌旁入路 ,
髌下入路
收稿日期: 2024-01-08
基金资助: *基金项目：抚州市指导性科技计划项目（抚科社字【2023】7号-20）
[1]
严晨① 谢敏波① 万永民① 庄传记①. 关节置换术与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较
[2]
刘磊①. 闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果
[3]
赵官平①. 不同手术方法对高龄股骨粗隆间骨折患者术后围手术期指标、髋关节功能及并发症的影响
[4]
陈少伟①② 李文波② 石杰② 杨伟铎①② 王扶卉② 高秋明②. 胫骨干骨折手术治疗的研究进展*
[5]
黄利强①. 补肾活血中药辅助闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床观察
[6]
刘锴①. 胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床分析
京公网安备11010602130019