非酒精性脂肪性肝病患者发生2型糖尿病的危险因素分析及度拉糖肽治疗的效果观察*

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.21.042

中国医学创新

2024, Vol. 21

Issue (21): 175-179 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2024.21.042

医学综合

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非酒精性脂肪性肝病患者发生2型糖尿病的危险因素分析及度拉糖肽治疗的效果观察*

林珏^①　黄冠军^①　柴振华^①　陆明^①　胡越^①　朱红艳^①

①上饶市人民医院内分泌科　江西　上饶　334000

Analysis of Risk Factors for Type 2 Diabetes Mellitus in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Observation of the Effect of Dulaglutide Therapy

LIN Jue, HUANG Guanjun, CHAI Zhenhua, LU Ming, HU Yue, ZHU Hongyan

First-author's address: Department of Endocrinology, Shangrao People's Hospital, Shangrao 334000, China

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摘要目的：探究非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者发生2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的危险因素及应用度拉糖肽治疗的效果。方法：回顾性分析2020年1月—2023年10月上饶市人民医院收治的150例NAFLD患者的临床资料，参照相关标准将患者分为T2DM组（n=45）和非T2DM组（n=105），采用单因素分析和多因素logistic回归分析NAFLD患者发生T2DM的影响因素；同时分析T2DM组行度拉糖肽治疗16周后的效果。结果：两组体重指数、腰臀比、糖尿病遗传史、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index，ISI）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、谷丙转氨酶（alanine transaminase，ALT）、血尿酸（serum uric acid，SUA）水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，腰臀比、糖尿病遗传史、TG、HOMA-IR、SUA是NAFLD患者发生T2DM的危险因素（P<0.05）。45例NAFLD合并T2DM患者均顺利完成治疗，总有效率为91.11%（41/45），不良反应总发生率为8.89%（4/45）；治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR水平、肝脏脂肪衰减参数均低于治疗前，ISI高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：NAFLD患者发生T2DM的概率较高，且与腰臀比、糖尿病遗传史、TG、HOMA-IR、SUA等因素相关，同时应用度拉糖肽治疗可显著改善糖脂代谢、胰岛素抵抗及降低肝脏脂肪。

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关键词 ：非酒精性脂肪性肝病, 2型糖尿病, 危险因素, 度拉糖肽

收稿日期: 2024-05-20

基金资助:*基金项目：江西省卫健委科技计划项目（202212760）

引用本文:

林珏①　黄冠军①　柴振华①　陆明①　胡越①　朱红艳①. 非酒精性脂肪性肝病患者发生2型糖尿病的危险因素分析及度拉糖肽治疗的效果观察*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(21): 175-179.
LIN Jue,HUANG Guanjun,CHAI Zhenhua,LU Ming,HU Yue,ZHU Hongyan. Analysis of Risk Factors for Type 2 Diabetes Mellitus in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Observation of the Effect of Dulaglutide Therapy. 中国医学创新, 2024, 21(21): 175-179.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2024.21.042 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2024/V21/I21/175