经鼻高流量氧疗联合序贯无创通气在AECOPD初始通气策略中的应用研究*

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.23.007

中国医学创新

2024, Vol. 21

Issue (23): 28-33 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2024.23.007

临床研究

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经鼻高流量氧疗联合序贯无创通气在AECOPD初始通气策略中的应用研究*

孙攀博^①　童旭琼^①　吴俊文^①　罗彬^①

①上饶市立医院呼吸与危重症医学科　江西　上饶　334000

Application of High Flow Nasal Cannulae Combined with Sequential Noninvasive Ventilation in the Initial Ventilation Strategy of AECOPD

SUN Panbo, TONG Xuqiong, WU Junwen, LUO Bin

First-author's address: Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Shangrao Municipal Hospital, Shangrao 334000, China

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摘要目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合序贯无创通气（NIV）与单独NIV作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者初始通气策略的有效性和安全性。方法：选取2024年1—4月上饶市立医院收治的AECOPD患者58例为研究对象，并随机分为干预组与常规组，各29例。干预组给予HFNC联合序贯NIV治疗，常规组则采用单独NIV治疗。对比分析两组患者临床指标、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平变化、改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷分级及并发症发生率。结果：干预组患者的住院时间、总呼吸支持时间均短于常规组，NIV治疗失败率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后6、12、18 h，干预组的PaCO₂水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后12、18、24 h，干预组的mMRC分级均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组的不良反应总发生率为10.34%，与常规组的34.48%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HFNC联合序贯NIV作为AECOPD初始通气策略，与单独NIV相比，可有效缩短住院时间、降低治疗失败率，改善PaCO₂水平及呼吸困难症状，且具有较低的不良反应发生率。

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关键词 ：慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 经鼻高流量氧疗, 无创通气

收稿日期: 2024-06-18

基金资助:*基金项目：上饶市科技计划项目（2023CZDX127）

引用本文:

孙攀博①　童旭琼①　吴俊文①　罗彬①. 经鼻高流量氧疗联合序贯无创通气在AECOPD初始通气策略中的应用研究*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(23): 28-33.
SUN Panbo,TONG Xuqiong,WU Junwen,LUO Bin. Application of High Flow Nasal Cannulae Combined with Sequential Noninvasive Ventilation in the Initial Ventilation Strategy of AECOPD. 中国医学创新, 2024, 21(23): 28-33.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2024.23.007 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2024/V21/I23/28