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| 心内心电图技术在PICC置管定位中的临床应用 |
| ①南昌大学第二附属医院 江西 南昌 330006 |
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| Intracardiac Electrocardiogram（ ECG） Technology in the Clinical Application of Picc Catheter Positioning |
| The Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China |
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摘要 目的：探讨在心内心电图（IVECG）技术引导下置入PICC 导管的可行性。方法：选取符合入组标准的患者88 例，配合心内心电图技术引导置入PICC 导管，与胸片结果进行对照，观察心内心电图技术的灵敏度和特异度，并计算在胸片上测出的导管头端位于理想位置时的导管长度（L-j）与心电定位方法P 波达峰值时的导管长度（L-max）的差值，为指导导管后撤长度提供参考数据。结果：88 例患者PICC 穿刺后胸片证实导管头端位于上腔静脉84 例，心内心电图出现特征性P 波者72 例，无P 波变化16 例，经及时调整导管位置后，14 例出现特征性P 波，2 例始终未出现特征性P 波变化，胸片显示导管尖端仍位于同侧颈内静脉；与胸片结果比较，心内心电图技术引导诊断导管尖端位于上腔静脉的敏感度为97.67%，特异度为100%；PICC 头端理想位置时的导管长度与P 波达峰值时的导管长度的差值为（2.7±0.8）cm。结论：应用心内心电图引导技术辅助置管，敏感度和特异度高，可有效监测PICC 导管深度的变化，而且对导管未进入上腔静脉的情况也可提供有价值的信息，此方法操作简单易行、安全有效，不增加额外创伤和费用，无放射性污染，可替代传统X 线检查来确认导管的位置，值得临床推广使用。
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| 关键词 ：
心内心电图技术,
导管尖端定位,
PICC 置管
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| 基金资助:江西省科学技术社会发展攻关项目（320-67）；南昌大学第二附属医院院内课题（2014YNLC12004） |
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通讯作者:
何虹
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京公网安备11010602130019