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PD-1抑制剂联合化疗对进展期胃癌患者的近期疗效及相关因素分析 |
蒋纪祥① 陆斌① 张军峰② 徐乐② 童瑞敏① |
①江苏省扬中市人民医院 江苏 扬中 212200 ②南京中医药大学医学院·整合医学学院 |
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Analysis of Short-term Efficacy and Related Factors of PD-1 Inhibitor Combined with Chemotherapy in Patients with Advanced Gastric Cancer |
JIANG Jixiang, LU Bin, ZHANG Junfeng, XU Le, TONG Ruimin |
First-author's address: Yangzhong People's Hospital, Jiangsu Province, Yangzhong 212200, China |
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摘要 目的:探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果及相关因素分析。方法:回顾性分析2020年5月-2022年2月扬中市人民医院治疗的130例进展期胃癌患者,依据实体瘤临床疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumour,RECIST)将患者分为有效组共(n=97)和无效组(n=33)。记录两组临床疗效,并比较两组不同性别、年龄、胆汁酸水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案、肿瘤直径、TNM分期、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达,进一步logistic回归分析其影响因素。结果:130例进展期胃癌患者接受PD-1抑制剂联合化疗,达到完全缓解(CR)共7例(5.38%)、部分缓解(PR)共90例(69.23%)、疾病稳定(SD)共27例(20.77%)、疾病进展(PD)共6例(4.62%),总有效率为74.62%。两组性别、年龄、PLR、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有效组肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%的占比均显著高于无效组,总胆汁酸水平与NLR≥3.7比例均显著低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素,胆汁酸水平、NLR≥3.7为临床疗效的危险因素(P<0.05)。结论:PD-1抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果较好,肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素,临床医师应据此寻找临床治疗进展期胃癌的合理方案。
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关键词 :
胃癌,
程序性死亡受体1抑制剂,
化疗,
近期疗效,
相关因素
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收稿日期: 2023-01-17
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