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经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁诊断中的应用* |
李岩阁① 杜俊晓① 董延华① 李蕾① 王鲁文① 奈嫚嫚① |
①郑州大学第三附属医院 河南 郑州 450052 |
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Application of Transperineal Pelvic Floor Ultrasound in the Diagnosis of Anterior Pelvic Organ Prolapse Combined with Stress Urinary Incontinence |
LI Yange, DU Junxiao, DONG Yanhua, LI Lei, WANG Luwen, NAI Manman |
First-author's address: The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China |
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摘要 目的:探讨经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的诊断价值。方法:选择2018年3月-2022年1月于郑州大学第三附属医院诊断为前盆腔器官脱垂合并SUI的56例患者设为脱垂+SUI组,选取同时期就诊于本院诊断为前盆腔器官脱垂并排除SUI的56例患者设为脱垂组,同时选取因妇科良性疾病且排除盆底及泌尿系统疾病的51例住院患者设为对照组。各组均行经会阴盆底超声检查并记录超声参数:静息状态下膀胱颈位置,最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及膀胱颈漏斗形成情况,比较各组受检者有无膀胱膨出及膀胱膨出分型情况。构建ROC曲线,得出各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的最佳截断值。结果:组间比较,脱垂+SUI组、脱垂组最大Valsalva状态下BND、URA、PUA、LHA均高于对照组,而膀胱颈位置均低于对照组(P<0.05);脱垂+SUI组最大Valsalva状态下BND、PUA、LHA均高于脱垂组,而URA低于脱垂组(P<0.05)。脱垂+SUI组以Ⅱ型膀胱膨出为主,而脱垂组以Ⅲ型膀胱膨出为主,两组膀胱膨出分型比较,差异有统计学意义(Z=-2.161,P<0.05),三组膀胱膨出分型比较,差异有统计学意义(字2=91.132,P<0.01)。与脱垂组相比,脱垂组+SUI组膀胱颈漏斗形成率较高,差异有统计学意义(字2=54.053,P=0.000);脱垂组膀胱颈漏斗形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=53.317,P<0.001)。ROC曲线结果显示,最大Valsalva状态下各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的截断值,BND为25.50 mm,URA为76.50°,PUA为138.50°,LHA为21.50 cm2,以及有膀胱颈漏斗形成。其敏感度分别为87.50%、44.64%、64.29%、94.64%、94.64%,特异度分别为53.60%、80.36%、66.07%、17.86%、73.21%,曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.610、0.693、0.617、0.839。结论:经会阴盆底超声检查可以为前盆腔脏器脱垂合并SUI的诊断提供参考价值。
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关键词 :
盆腔器官脱垂,
压力性尿失禁,
经会阴盆底超声
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收稿日期: 2022-09-26
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基金资助:*基金项目:河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20200438) |
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