侧卧位DAA全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床研究*
张涛根① 赵学辉① 夏卫民①
①新余钢铁集团有限公司中心医院 江西 新余 338000
Clinical Study of Total Hip Arthroplasty with Lateral Position DAA in Femoral Neck Fracture
ZHANG Taogen, ZHAO Xuehui, XIA Weimin
First-author's address: Central Hospital of Xinyu Iron and Steel Group Co. Ltd., Jiangxi Province, Xinyu 338000, China
摘要 目的:探讨股骨颈骨折患者采用侧卧位直接前入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的96例股骨颈骨折患者,进行前瞻性随机对照研究,采用信封法将其分为对照组(48例)与观察组(48例)。两组均采用THA治疗,对照组采用后外侧入路(PLA),观察组采用DAA。比较两组手术指标;比较两组术前、术后1周、术后1个月时疼痛程度;术后1个月入院复查X线比较两组髋臼假体角度;随访6个月,比较两组术前和术后1、3、6个月时髋关节功能(Harris)评分,统计两组术后6个月内并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度、卧床时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月时,观察组Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髋臼假体前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然股骨颈骨折患者THA术中采用DAA的手术时间较长,但可减少术中出血量、术后引流量,缩短切口长度、卧床及住院时间,缓解术后疼痛,快速恢复髋关节功能,且并发症较少。
关键词 :
股骨颈骨折 ,
全髋关节置换 ,
直接前入路 ,
后外侧入路
收稿日期: 2022-09-27
基金资助: *基金项目:新余市科技计划项目(20203090872)
[1]
谢宾① 魏娇妮① 邵军发① 涂平花①. 镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(9): 82-86.
[2]
曾华群① 吴志海① 许奕莹① 苏竹根①. 改良踝关节后外侧入路联合内侧入路治疗三踝骨折的效果 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 28-32.
[3]
王凯① 郭宏斌②. 成人股骨颈骨折内固定方式的研究进展 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 179-183.
[4]
周峰① 何杰① 杨顺① 马林① 赵宇新① 王华杰① 姜红波① 丁桂凤①. 超声引导下神经阻滞联合切口皮肤注射鸡尾酒式药物在全髋关节置换术后镇痛的应用研究* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(25): 143-146.
[5]
朱传林① 刘勇① 王朝忠①. 腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及对血流动力学的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(21): 47-51.
[6]
张喜鹊①. 老年股骨颈骨折手术患者应用快速康复护理的效果 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 103-107.
[7]
卢诚① 晏新① 黄桂才① 苏川涛① 袁峰① 吴师骥① 京芳华① 刘勇① 龙木兰②. 股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的近期效果比较 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(14): 114-117.
[8]
袁敏①. 全髋关节置换术后并发恐动症的相关危险因素分析 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(13): 148-151.
[9]
赵晋平① 夏智昌①. 经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的效果 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(10): 40-45.
[10]
庄强① 刘小聪① 张瑞麟① 江璐梅①. FNS和CCS治疗股骨颈骨折的效果分析* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(10): 32-35.
[11]
王振宇① 朱磊智① 王子瑶① 骆松① 徐小生① 胡赛① 龚良金①. 补阳还五汤对人工全髋关节置换术患者术后DVT及血液流变学指标的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(10): 93-96.
[12]
张小晖① 杨保仲②. 不同术式对股骨颈骨折患者术后情况调查* [J]. 中国医学创新, 2015, 12(6): 65-68.
[13]
李顺英①. 舒适护理用于股骨颈骨折护理对患者的预后影响研究 [J]. 中国医学创新, 2015, 12(26): 89-92.
[14]
林明① 车群江① 梁海波①. 经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的疗效对比观察* [J]. 中国医学创新, 2015, 12(18): 61-64.
[15]
罗静涛①. 生物型全髋关节置换治疗股骨头坏死和股骨颈骨折的临床疗效及安全性分析 [J]. 中国医学创新, 2015, 12(16): 44-47.