美罗培南联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果
魏峰①
①福州市长乐区医院呼吸内科 福建 福州 350200
Effect of Meropenem Combined with Bronchoalveolar Lavage in Treatment of Severe Pulmonary Infection
WEI Feng
First-author's address: Department of Respiratory, Fuzhou Changle District Hospital, Fuzhou 350200, China
摘要 目的：探讨美罗培南联合支气管肺泡灌洗（BAL）治疗重症肺部感染的效果及对肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686表达量的影响。方法：选取2020年1月—2022年8月福州市长乐区医院收治的84例重症肺部感染患者，应用随机数字表法将患者分为对照组（BAL）及观察组（BAL联合美罗培南），各42例。对比两组治疗总有效率、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清相关指标及肺泡灌洗液中miR-127-5p和miR-3686的表达量。结果：观察组的治疗总有效率（95.24%）高于对照组（80.95%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗14 d后，两组的每分钟最大通气量（MVV）、功能残气量（FRC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）及肺容量（LC）均升高，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗14 d后，两组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均上升，观察组均高于对照组，两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均下降，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组的pH值与同组治疗前相较差异均无统计学意义（P >0.05），治疗14 d后组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗14 d后，两组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞表面Toll样受体4（TLR-4）水平均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗14 d后，两组的miR-127-5p水平均上升，观察组高于对照组，两组miR-3686水平均下降，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：美罗培南联合BAL治疗重症肺部感染，可改善肺功能、血气指标，减轻炎症反应，调节肺泡灌洗液中miR-127-5p及miR-3686的表达，效果显著。
关键词 ：
重症肺部感染 ,
支气管肺泡灌洗 ,
美罗培南 ,
肺功能 ,
动脉血气分析 ,
炎症因子
收稿日期: 2023-08-14
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