不同剂量阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者认知功能、血清D-D、PLT的影响
王福平① 杨腾飞① 胡意②
①瑞金市人民医院神经内科 江西 瑞金 342500
The Effect of Different Doses of Alteplase on Cognitive Function, Serum D-D, and PLT in Patients with Acute Ischemic Stroke
WANG Fuping, YANG Tengfei, HU Yi
First-author's address: Department of Neurology, Ruijin People's Hospital, Ruijin 342500, China
摘要 目的：探讨不同剂量阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）、认知功能的影响。方法：选取瑞金市人民医院于2020年3月—2022年11月收治72例急性缺血性脑卒中患者，随机分为标准剂量组（n =36）和低剂量组（n =36），两组均给予阿替普酶治疗，给药剂量分别为0.9 mg/kg、0.6 mg/kg，比较两组神经功能缺损、认知功能，脑循环动力学指标、血小板参数及血清指标水平。结果：两组临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗1、7、14、28 d后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均比治疗前下降，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均较治疗前升高（P <0.05）；标准剂量组与低剂量组NIHSS、MoCA评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗7 d后，两组最小血流速度（Vmin）、最小血流量（Qmin）、脑血管动态阻力（DR）水平均较治疗前升高，脑血管阻力（R）、脉搏波波速（WV）水平均较治疗前降低（P <0.05）；标准剂量组与低剂量组Vmin、Qmin、R、WV、DR水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗7 d后，两组PLT、血小板压积（PCT）水平均较治疗前升高，平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）水平均较治疗前降低（P <0.05）；标准剂量组与低剂量组PLT、PCT、MPV、PDW水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗7 d后，两组血清纤维蛋白原（FIB）、D-D水平均较治疗前降低（P <0.05）；标准剂量组与低剂量组血清FIB、D-D比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论：低剂量和标准剂量的阿替普酶在急性缺血性脑卒患者的治疗中，都可以提高神经功能和认知功能，降低脑循环阻力，提升脑血流量，改善血小板参数，降低血液高凝状态，二者效果相当。
关键词 ：
急性缺血性脑卒中 ,
阿替普酶 ,
剂量 ,
认知功能 ,
D-二聚体 ,
血小板
收稿日期: 2023-08-31
[1]
林韶华① 周舟①. 宫腹腔镜手术联合富血小板血浆宫腔灌注对子宫内膜异位症不孕患者的影响
[2]
叶丽卿①. 不同剂量的氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中的效果及其抗纤维蛋白溶解作用分析
[3]
贾曦①. 瑞舒伐他汀联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能及日常生活活动能力的影响
[4]
石庆生①. 中医外治疗法联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床观察
[5]
方建喜① 袁饶饶② 邓聪②. 特发性正常压力脑积水患者头颅MRI定量参数与认知功能、精神状态的相关性分析*
[6]
卓明① 刘金龙① 钟茂林① 王辉② 黄可女① 叶军明①. 瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响*
[7]
范照亮① 宋海玖① 赵云平① 杨威涛① 王思博①. 温阳利水方对慢性心力衰竭患者血小板活化及血管内皮损伤的影响*
[8]
翁洪亮① 李玉见① 陈本法① 马玉峰① 李兴达①. 腰麻和硬膜外麻醉对老年患者骨科手术后短期内认知功能及应激反应的影响对比*
[9]
邱婷① 易达松②. 72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练在老年脑梗死后功能障碍患者中的应用*
[10]
黄婷①. 孕早期NLR、RDW和PLR与妊娠期糖尿病发生的相关性研究*
[11]
王朝娜① 杨雪华①. 依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及S100β蛋白水平的影响
[12]
宋大伟① 于红日②. 阴极经颅直流电刺激治疗急性期脑卒中的效果及对神经功能的影响
[13]
钱娟① 张莉① 唐玉平① 王梅①. 临床路径下综合康复护理在改善血管性痴呆患者神经运动及认知功能中的效果
[14]
刘元凯① 贺兴华①. 血清脂蛋白相关磷脂酶A2、白细胞介素-6水平对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的预后评估*
[15]
李福原①② 张渝①② 黄柳焕①② 陶丽菊②. 慢性原发免疫性血小板减少症药物治疗研究现状
京公网安备11010602130019