头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系
钟事宏① 罗泳惠① 郭盛①
①瑞金市中医院影像科 江西 瑞金 342500
The Relationship of Head and Neck CT Angiography and NIHSS Score with Collateral Circulation and Prognosis of Acute Ischemic Stroke Patients
ZHONG Shihong, LUO Yonghui, GUO Sheng
First-author's address: Imaging Department, Ruijin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ruijin 342500, China
摘要 目的：探究头颈CT血管造影（CTA）联合美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环及预后的关系。方法：回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料，治疗前均行数字减影血管造影（DSA）、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组：侧支循环良好组与侧支循环不良组，对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统（Maas评分）、大脑中动脉区域侧支评分系统（Tan评分）]及NIHSS评分；接受静脉溶栓治疗后，依据改良Rankin量表（mRS）评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果：DSA检查结果，82例AIS患者中侧支循环良好组42例，侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组，NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组（P <0.05）。溶栓治疗后，82例AIS患者中预后不良22例，预后良好60例。单因素分析发现，预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素（P <0.05）。绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，CTA检查（Maas评分、Tan评分）联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC（0.915）显著高于Tan、NIHSS评分（P <0.05）。结论：头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估，二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能，可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。
关键词 ：
头颈CT血管造影 ,
NIHSS评分 ,
急性缺血性脑卒中 ,
侧支循环 ,
预后
收稿日期: 2023-10-12
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