预防性使用氨甲环酸减少高危妊娠剖宫产出血的临床观察*
王珊① 张劲宜① 李月芬① 刘俊①
①萍乡市妇幼保健院妇产科 江西 萍乡 337000
Clinical Observation of Prophylactic Use of Tranexamic Acid to Reduce Bleeding during Caesarean Section of High-risk Pregnancy
WANG Shan, ZHANG Jinyi, LI Yuefen, LIU Jun
First-author's address: Department of Gynaecology and Obstetrics, Pingxiang Maternal and Child Health Hospital, Pingxiang 337000, China
摘要 目的：观察预防性使用氨甲环酸减少高危妊娠剖宫产出血的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年12月萍乡市妇幼保健院收治的80例高危妊娠孕妇，均经剖宫产终止妊娠，依照随机数字表法分为观察组（n =40）、对照组（n =40）。术前20 min观察组将1.0 g氨甲环酸注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静滴，对照组静滴复方氯化钠注射液120 mL，断脐后均宫体注射缩宫素注射液10 U。比较两组围手术期相关参数、产后出血与凝血功能[凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）等]差异，对比两组新生儿不良事件、不良反应发生情况。结果：观察组住院时间、血性恶露持续时间均短于对照组，缩宫素使用量少于对照组，观察组宫缩持续时间较对照组延长，而子宫底下降速度大于对照组（P <0.05），两组手术时间差异无统计学意义（P >0.05）；观察组产时、术后2 h、术后24 h的出血量及产后出血率均低于对照组（P <0.05）；两组术后24 h纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）均高于术前，活化部分凝血活酶时间（APTT）、PT均短于术前，D-D均低于术前，且观察组术后24 h FIB、FDP均高于对照组，APTT、PT均短于对照组，D-D低于对照组（P <0.05）；两组新生儿窒息发生率、不良反应发生率差异均无统计学意义（P >0.05）。结论：对于高危妊娠剖宫产产妇，在术前预防性使用氨甲环酸可促进产后恢复，明显减少出血，调节凝血功能，而不增加新生儿不良事件及不良反应发生风险。
关键词 ：
预防 ,
氨甲环酸 ,
高危妊娠 ,
剖宫产 ,
产后出血
收稿日期: 2024-04-25
基金资助: *基金项目：萍乡市科技计划项目（2023PY121）
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