不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者T淋巴细胞Th17/Treg比值及临床预后的影响*

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.19.038

中国医学创新

2024, Vol. 21

Issue (19): 165-169 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2024.19.038

医学综合

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不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者T淋巴细胞Th17/Treg比值及临床预后的影响*

杨蕙文^①　喻秋平^①　叶兴文^①　罗洋^①　刘松^①　赵鑫^①

①九江学院附属医院重症医学科　江西　九江　322000

Effect of Different Timing of Enteral Nutritional Support on T-lymphocyte Th17/Treg Ratio and Clinical Prognosis in Mechanically Ventilated Patients with Sepsis

YANG Huiwen, YU Qiuping, YE Xingwen, LUO Yang, LIU Song, ZHAO Xin

First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Affiliated Hospital of Jiujiang College, Jiujiang 322000, China

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摘要目的：探讨不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者辅助性T细胞17/调节性T淋巴细胞（Th17/Treg）比值及临床预后的影响。方法：选择九江学院附属医院2022年8月—2023年12月收住ICU的62例确诊脓毒症行机械通气治疗的患者，随机分为早期组（n=31）及常规组（n=31）。早期组则在入院24 h内给予营养支持，常规组在入院48~72 h给予营养支持。入院时及治疗7 d后分别检测两组白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、Th17、Treg水平，计算Th17/Treg比值，同时计算两组治疗前后急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）及机械通气时间。结果：早期组治疗7 d后IL-6、Th17水平、Th17/Treg比值均显著低于常规组（P<0.05），而治疗7 d后两组IL-10水平及Treg水平差异均无统计学意义（P>0.05）；临床指标比较，治疗7 d后，早期组白蛋白（ALB）及前蛋白（PA）水平均明显高于常规组，降钙素原（PCT）水平明显低于常规组，早期组机械通气时间短于常规组，APACHEⅡ评分明显低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脓毒症机械通气患者血流动力学稳定情况下，早期给予适量肠内营养支持可以降低T淋巴细胞Th17/Treg比值，减轻脓毒症患者的炎症反应，提高患者的治疗效果。

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关键词 ：早期营养支持, 脓毒症, 机械通气, Th17/Treg比值

收稿日期: 2024-05-06

基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202131100）

引用本文:

杨蕙文①　喻秋平①　叶兴文①　罗洋①　刘松①　赵鑫①. 不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者T淋巴细胞Th17/Treg比值及临床预后的影响*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(19): 165-169.
YANG Huiwen,YU Qiuping,YE Xingwen,LUO Yang,LIU Song,ZHAO Xin. Effect of Different Timing of Enteral Nutritional Support on T-lymphocyte Th17/Treg Ratio and Clinical Prognosis in Mechanically Ventilated Patients with Sepsis. 中国医学创新, 2024, 21(19): 165-169.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2024.19.038 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2024/V21/I19/165