血清IgG4临床分布特征及在IgG4相关性疾病诊断中的价值
李睿① 李翔② 周阳① 朱树国③
①菏泽医学专科学校病原学检验教研室 山东 菏泽 274000
Clinical Distribution Characteristics of Serum IgG4 and Its Diagnostic Value in IgG4 Related Diseases
LI Rui, LI Xiang, ZHOU Yang, ZHU Shuguo
First-author's address: Teaching and Research Section of Pathogenic Examination, Heze Medical Vocational School, Heze 274000, China
摘要 目的：探讨血清免疫球蛋白G4（IgG4）临床分布特征及在IgG4相关疾病（IgG4-RD）中的诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月—2021年12月菏泽市立医院1 256例患者的临床资料，均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4进行检测，根据测定结果和临床其他相关诊断标准，将1 256例患者分为研究A组（均为IgG4-RD患者，19例）和研究B组（均为非IgG4-RD患者，1 237例），利用受试者工作特征（ROC）曲线分析IgG4在IgG4-RD患者中的诊断价值；对非IgG4-RD患者按照疾病类型进行分组，比较不同疾病类型的IgG4检测水平和阳性检出率。结果：研究A组血清IgG4水平高于研究B组（P <0.05）；研究A组IgG4阳性检出占比100%，高于研究B组的12.37%（P <0.05）。经ROC曲线分析显示，取最优约登指数0.899时，IgG4诊断IgG4-RD的敏感度为92.05%，特异度为89.14%，曲线下面积（AUC）为0.919[95%CI（0.879，0.965）]，最佳临界值为1.95 g/L。研究B组不同疾病类型之间IgG4水平差异均有统计学意义（P <0.05），其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG4水平最高；而不同疾病类型之间IgG4阳性检出率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：IgG4-RD患者多伴有血清IgG4表达异常升高的现象，可累及多组织器官；以1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的敏感度和特异度；但为了区分IgG4-RD和肿瘤相关疾病和自身免疫疾病还需结合其他临床诊断加以鉴别。
关键词 ：
血清免疫球蛋白G4 ,
IgG4相关疾病 ,
临床分布特征 ,
诊断价值
收稿日期: 2024-06-19
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