混合静脉-动脉血二氧化碳分压差联合下腔静脉直径指导脓毒性休克患者液体复苏的临床研究*
顾雯① 江怡② 胡杰①
①新余市人民医院重症医学科 江西 新余 338000
Clinical Study on Fluid Resuscitation in Patients with Septic Shock Guided by Mixed Central Veno-arterial Carbon Dioxide Differential Pressure Combined with Inferior Vena Cava Diameter
GU Wen, JIANG Yi, HU Jie
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Xinyu People's Hospital, Xinyu 338000, China
摘要 目的：探讨混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2 ）联合下腔静脉直径（IVCD）指导脓毒性休克（SS）患者液体复苏的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年6月新余市人民医院收治的83例SS患者，按随机数字表法分为对照组（n =42）、观察组（n =41）；对照组行3 h集束化液体复苏，观察组于Pcv-aCO2 联合IVCD指导下行液体复苏；比较两组复苏相关指标、6 h复苏达标率与乳酸清除率、复苏6 h与24 h液体总入量、机械通气时间与急性肺水肿发生率。结果：复苏6、24 h，观察组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2 ）均高于对照组，乳酸（Lac）均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组6 h复苏达标率与乳酸清除率均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；复苏6、24 h，观察组液体总入量均少于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组机械通气时间短于对照组，急性肺水肿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：Pcv-aCO2 联合IVCD指导SS患者行液体复苏可提高复苏达标率，减少液体总入量，缩短机械通气时间，且可降低急性肺水肿发生率。
关键词 ：
脓毒性休克 ,
混合静脉-动脉血二氧化碳分压差 ,
下腔静脉直径 ,
液体复苏
收稿日期: 2024-01-23
基金资助: *基金项目：新余市社会发展指导性科技计划项目（20233090825）
[1]
蔡晓扬① 宁耀贵① 孙杰①. PiCCO与CVP监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床效果比较
[2]
陈信忠① 钟旺才①. 限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响
[3]
刘东晖①. 限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果
[4]
沈锦明①. 参附注射液在重症肺炎并发感染性休克早期液体复苏中的应用研究*
[5]
周彦珍①. 限制性液体复苏治疗失血性休克的45例临床疗效
[6]
王智钧① 韩全国① 刘永宏① 杜秀珍①. ITBVI、EVLWI在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究*
京公网安备11010602130019