彩色多普勒超声在尿毒症患者上肢动静脉内瘘术后成熟度评估中的应用
陈志旺① 卢君②
①贵溪市中医院超声科 江西 贵溪 335400
Application of Color Doppler Ultrasound in Assessing the Maturity of Upper Limb Arteriovenous Fistula in Patients with Uremia
CHEN Zhiwang, LU Jun
First-author's address: Ultrasound Department, Guixi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guixi 335400, China
摘要 目的：探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者上肢自体动静脉内瘘（AVF）术后成熟度评估中的应用。方法：选取2020年7月—2023年6月贵溪市中医院收治的78例尿毒症血液透析患者为研究对象，均行上肢AVF术。采用彩色多普勒超声测定手术前后桡动脉和头静脉管径及血流量情况，术后6周根据内瘘成熟度标准将患者分为成熟组和未成熟组，并比较两组血管和血流量情况，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评估桡动脉和头静脉血流量对AVF成熟度的诊断价值。结果：术后1、3、6周，患者桡动脉血流量（RVF）、桡动脉血管直径（RAD）、桡动脉收缩期峰值流速（RPSV）、头静脉血流量（CVF）、头静脉血管直径（CVD）、头静脉收缩期峰值流速（CPSV）均逐渐升高，与术前比较，差异均有统计学意义（P <0.05），桡动脉血流阻力指数（RRI）和头静脉血流阻力指数（CRI）均逐渐降低，与术前比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。成熟组RAD、RPSV、CVD和CPSV均高于未成熟组，RRI和CRI均低于未成熟组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后6周CAD、CPSV和CRI联合预测AVF成熟曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.942、94.5%、87.0%，RAD、RPSV和RRI联合预测AUC、敏感度、特异度分别为0.919、83.6%、91.3%。结论：通过彩色多普勒超声测量尿毒症患者上肢AVF术后头静脉和桡动脉血管和血流参数，可以用于评估内瘘成熟程度。
关键词 ：
尿毒症 ,
彩色多普勒超声 ,
动静脉内瘘 ,
成熟度 ,
血流量
收稿日期: 2024-03-11
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