纳洛酮辅助地佐辛、托烷司琼在甲状腺癌根治术后的镇痛效果及对应激性指标的影响
任继兵① 陈梦琳①
①松滋市人民医院甲乳心胸外科 湖北 松滋 434200
The Analgesic Effect of Naloxone-assisted Dizocine and Tropisetron after Radical Surgery for Thyroid Cancer and Its Influence on Stress Indicators
REN Jibing, CHEN Menglin
First-author's address: Department of Thyroid, Breast, Cardiothoracic Surgery, People's Hospital of Songzi City, Songzi 434200, China
摘要 目的：探讨甲状腺癌根治术后采用静脉自控镇痛（PCIA）中加入小剂量纳洛酮的效果及对应激指标的影响。方法：选取2017年1月—2019年12月松滋市人民医院收治的200例拟采取甲状腺癌根治手术治疗的患者，按照随机区组设计方案将患者分入研究组、对照组，每组100例；对照组术后采用托烷司琼+地佐辛实施PCIA，研究组采用托烷司琼+纳洛酮+地佐辛实施PCIA；对比两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Bruggrmann舒适度量表（Bruggrmann comfort scale，BCS）评分、镇痛泵按压次数、术后不同时间血浆去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、空腹血糖及不良反应。结果：两组手术时间、麻醉时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组术后4、12、24、48 h深呼吸或咳嗽状态下VAS评分与术后24 h静息状态下VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后4、12 h，研究组BCS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，研究组NE、Cor水平均低于对照组（P<0.05），两组血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的镇痛泵按压次数少于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对甲状腺癌根治术患者采用托烷司琼+纳洛酮+地佐辛实施PCIA，能有效控制患者的疼痛程度、提升患者舒适度、降低手术引起的应激反应程度。
关键词 ：
甲状腺癌根治术 ,
静脉自控镇痛 ,
纳洛酮 ,
应激反应
收稿日期: 2024-07-25
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