保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌
①广东省中山市人民医院 广东 中山 528403
Breast Conserving Therapy and Sentinel Lymph Node Biopsy in the Treatment of Early Breast Cancer
The People’s Hospital of Zhongshan City， Zhongshan 528403， China
摘要 目的：探讨保乳综合治疗并前哨淋巴结活检（Sentinel lymph node biopsy， SLNB）在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法：临床纳入早期乳腺癌患者70 例，患者均有保乳意愿，患者需在自愿的基础上签署SLNB 手术治疗同意书。患者在保乳手术的同时进行SLNB，根据术中前哨淋巴结（Sentinel lymph node， SLN）快速冰冻病理切片检查的结果，对于SLN 阳性者（设定为对照组）进行规范的腋窝淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection， ALND），对于SLN 阴性者（设定为试验组）不进行进一步腋窝淋巴结清扫术。结果：试验组患者手术时间、住院时间、腋窝引流时间分别为（75.51±6.65）min、（11.76±1.49）d、（3.92±0.61）d，对照组患者分别为（117.60±5.46）min、（15.69±1.33）d、（7.65±0.53）d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SLN 活检成功率为100%，其中，SLN 阳性25 例，SLN 阴性45 例，检测准确率为100%，假阳性率为0。术后对患者进行20~55 个月的临床随访，平均随访42 个月。试验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后3 年生存率均为100%，无瘤生存率均为100％。结论：SLND 为早期乳腺癌保乳手术方式的选择提供了重要的临床参考依据，前哨淋巴结活检并保乳综合治疗是早期乳腺癌一种很好的治疗手段，有效减轻手术创伤和术后并发症。
关键词 ：
保乳 ,
前哨淋巴结活检 ,
早期乳腺癌
通讯作者:
黄志华
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