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| 以雷贝拉唑为基础的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估 |
| ①江苏省东台市三仓人民医院 江苏 东台 224231 |
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| Efficacy Evaluation of Rabeprazole-based Sequential Therapy in Helicobacter Pylori Eradication |
| Dongtai Sancang People’s Hospital，Dongtai 224231，China |
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摘要 目的：比较以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10 d 序贯疗法与奥美拉唑+ 阿莫西林+ 呋喃唑酮组成的10 d 标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法：160 例Hp 感染活动性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组80 例。治疗组为序贯疗法组：给予雷贝拉唑10 mg/ 次、阿莫西林1000 mg/ 次，2 次/d，服用5 d，5 d 后口服雷贝拉唑10 mg/ 次、克拉霉素500 mg/ 次、呋喃唑酮100 mg/ 次，2 次/d，再服用5 d，10 d 后使用雷贝拉唑10 mg/ 次，1 次/d，续服3 周。对照组为标准三联疗法组：第1~10 天给予奥美拉唑20 mg/ 次、阿莫西林1000 mg/ 次、呋喃唑酮100 mg/ 次，2 次/d，第11~31 天服用奥美拉唑20 mg/ 次，1 次/d。治疗结束后4 周复查胃镜，行快速尿素酶试验和14C 尿素呼气试验测定Hp，评估疗效及安全性。结果：156 例患者按方案完成治疗。治疗组按ITT 分析Hp 根除率为92.50%（74/80），明显高于对照组的78.75%（63/80），差异有统计学意义（ χ2=19.262，P<0.01）。治疗组按PP 分析Hp 根除率为94.87%（74/78），明显高于对照组的80.77%（63/78），差异有统计学意义（ χ2=15.566，P<0.01）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为18.75%（15/80）和22.50%（18/80），比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素组成的10 d 序贯治疗方案较奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的标准三联10 d 治疗方案更加能有效根除Hp，取得了很高的Hp 根除率，治疗效果佳，个体差异小，不良反应发生率低，患者依从性好，值得临床上推广应用。
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| 关键词 ：
幽门螺杆菌,
序贯疗法,
标准三联疗法,
雷贝拉唑,
奥美拉唑
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通讯作者:
孟亚平
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