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以雷贝拉唑为基础的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估 |
①江苏省东台市三仓人民医院 江苏 东台 224231 |
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Efficacy Evaluation of Rabeprazole-based Sequential Therapy in Helicobacter Pylori Eradication |
Dongtai Sancang People’s Hospital,Dongtai 224231,China |
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摘要 目的:比较以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10 d 序贯疗法与奥美拉唑+ 阿莫西林+ 呋喃唑酮组成的10 d 标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法:160 例Hp 感染活动性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组80 例。治疗组为序贯疗法组:给予雷贝拉唑10 mg/ 次、阿莫西林1000 mg/ 次,2 次/d,服用5 d,5 d 后口服雷贝拉唑10 mg/ 次、克拉霉素500 mg/ 次、呋喃唑酮100 mg/ 次,2 次/d,再服用5 d,10 d 后使用雷贝拉唑10 mg/ 次,1 次/d,续服3 周。对照组为标准三联疗法组:第1~10 天给予奥美拉唑20 mg/ 次、阿莫西林1000 mg/ 次、呋喃唑酮100 mg/ 次,2 次/d,第11~31 天服用奥美拉唑20 mg/ 次,1 次/d。治疗结束后4 周复查胃镜,行快速尿素酶试验和14C 尿素呼气试验测定Hp,评估疗效及安全性。结果:156 例患者按方案完成治疗。治疗组按ITT 分析Hp 根除率为92.50%(74/80),明显高于对照组的78.75%(63/80),差异有统计学意义( χ2=19.262,P<0.01)。治疗组按PP 分析Hp 根除率为94.87%(74/78),明显高于对照组的80.77%(63/78),差异有统计学意义( χ2=15.566,P<0.01)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为18.75%(15/80)和22.50%(18/80),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素组成的10 d 序贯治疗方案较奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的标准三联10 d 治疗方案更加能有效根除Hp,取得了很高的Hp 根除率,治疗效果佳,个体差异小,不良反应发生率低,患者依从性好,值得临床上推广应用。
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关键词 :
幽门螺杆菌,
序贯疗法,
标准三联疗法,
雷贝拉唑,
奥美拉唑
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通讯作者:
孟亚平
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