孕16~27周母体血清AFP联合超声在胎儿神经管畸形筛查中的应用*

doi:doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.08.025

中国医学创新

2023, Vol. 20

Issue (8): 109-114 DOI: doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.08.025

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孕16~27周母体血清AFP联合超声在胎儿神经管畸形筛查中的应用*

邓勇①　古余萍①　李丽发①　冷俊①　刘婷①

①宜春袁州现代医院　江西　宜春　336000

Application of Maternal Serum AFP Combined with Ultrasonography in the Screening of Fetal Neural Tube Defects at 16-27 Weeks of Gestation

DENG Yong, GU Yuping, LI Lifa, LENG Jun, LIU Ting

Yichun Yuanzhou Modern Hospital, Yichun 336000, China

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摘要目的：探讨孕中期母体血清甲胎蛋白（AFP）结合超声筛查胎儿神经管畸形的临床价值，为临床诊疗胎儿神经管畸形提供参考依据。方法：收集2019年1月-2022年1月于宜春袁州现代医院接受孕中期（孕16~27周）神经管畸形筛查的孕妇进行前瞻性研究，均行超声检查，同时检测母体血清AFP水平；筛查为神经管畸形胎儿进行引产后尸检或出生后跟踪随访证实，健康胎儿进行电话或门诊随访证实；以引产或出生后跟踪随访结果为“金标准”，分为阳性组和阴性组，比较两组母体血清AFP水平；分析超声检查结果及影像学表现，同时分析超声检查结果与血清AFP水平的关系，评价孕中期母体血清AFP结合超声筛查胎儿神经管畸形的价值。结果：本研究共筛查7 694例孕妇，其中12例失访，最终7 682例孕妇纳入本次研究。共有19例胎儿确诊为神经管畸形，占2.47‰（19/7 682）。超声正确诊断胎儿神经管畸形为17例，其中无脑儿7例，露脑畸形1例，脑膨出1例，脊柱裂8例。阳性组血清AFP水平高于阴性组（P<0.05）；点二列相关分析，超声检查阳性与母体血清AFP呈正相关（r=0.532，P=0.019）；孕中期母体血清AFP结合超声筛查胎儿神经管畸形的曲线下面积（AUC）最大，为0.910，敏感度、特异度分别为89.50%、98.80%。结论：孕中期母体血清AFP结合超声在筛查孕中期胎儿神经管畸形筛查中具有一定的价值。

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关键词 ：胎儿神经管畸形, 甲胎蛋白, 超声, 孕中期

收稿日期: 2022-10-14

基金资助:宜春市科技计划项目（2022ZDJH6312）

引用本文:

邓勇①　古余萍①　李丽发①　冷俊①　刘婷①. 孕16~27周母体血清AFP联合超声在胎儿神经管畸形筛查中的应用*[J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 109-114.
DENG Yong,GU Yuping,LI Lifa,LENG Jun,LIU Ting. Application of Maternal Serum AFP Combined with Ultrasonography in the Screening of Fetal Neural Tube Defects at 16-27 Weeks of Gestation. 中国医学创新, 2023, 20(8): 109-114.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.08.025 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I8/109