老年重症社区获得性肺炎患者预后的影响因素及血清Ang-1与Ang-2比值的预测价值
李宁波① 李璐①
①中国人民解放军北部战区总医院 辽宁 沈阳 110000
Influencing Factors of Prognosis in Elderly Patients with Severe Pneumonia and Predictive Value of Serum Ang-1 to Ang-2 Ratio
LI Ningbo, LI Lu
General Hospital of the Northern Theater of the Chinese People's Liberation Army, Shenyang 110000, China
摘要 目的：探讨血清血管生成素-1（Ang-1）/血管生成素-2（Ang-2）预测老年重症社区获得性肺炎（SCAP）患者预后的价值。方法：回顾性分析2018年12月-2020年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的155例诊断为SCAP且治疗具有完整数据资料的患者，以治疗28 d为观察期，根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组，生存组121例，死亡组34例。收集并记录入组患者一般资料如性别、年龄、疾病史等，检测患者体内白细胞（white blood cell，WBC）计数、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、降钙素原（PCT）、Ang-1、Ang-2等指标，并计算Ang-1/Ang-2。比较两组基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分、WBC、CRP、PCT、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2等指标。将单因素筛查有意义指标行logistic回归分析；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Ang-1/Ang-2预测SCAP患者的价值。结果：两组年龄、性别、WBC、CRP、脑梗死病史、糖尿病病史、心力衰竭病史情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。生存组Ang-1/Ang-2水平高于死亡组，Ang-1、Ang-2、APACHEⅡ评分、PCT水平均低于死亡组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示Ang-2、Ang-1/Ang-2、PCT是影响SCAP患者预后的危险因素（P<0.05）。Ang-1/Ang-2水平与SCAP预后情况行ROC曲线分析，结果显示Ang-1/Ang-2对预测SCAP患者死亡的敏感度为50.4%，特异度为94.1%。结论：对于SCAP患者，高Ang-1、Ang-2、PCT、APACHEⅡ评分及低Ang-1/Ang-2水平均可提示SCAP患者预后不良。Ang-2、Ang-1/Ang-2、PCT可作为影响患者28 d预后的独立危险因素。Ang-1/Ang-2在预测SCAP患者死亡风险方面具有较好的敏感度和特异度，值得进行深入研究，以期日后为SCAP的临床治疗及试验研究提供帮助。
关键词 ：
重症社区获得性肺炎 ,
Ang-1/Ang-2 ,
预后
收稿日期: 2022-09-14
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