椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的时机选择对产程及母婴结局的影响*
熊小娟① 万佳① 张春花①
①南昌市第一医院 江西 南昌 330008
The Influence of Timing of Labor Analgesia under Spinal Block Anesthesia on Labor Course and Maternal and Infant Outcomes
XIONG Xiaojuan, WAN Jia, ZHANG Chunhua
The First Hospital of Nanchang, Nanchang 330008, China
摘要 目的：研究椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的时机选择对产程及母婴结局的影响。方法：选择南昌市第一医院产科2021年6月-2022年5月120例产妇，采用随机数字表法分为四组，每组30例，A组和B组均于宫口扩张≤3 cm时行椎管内镇痛，A组在宫口开全后停止镇痛；B组在宫口开全后继续镇痛；C组和D组均于宫口扩张>3 cm时行椎管内镇痛，C组在宫口开全后停止镇痛；D组在宫口开全后继续镇痛。记录各组产妇各产程时间及母婴结局。结果：各组第一产程、第二产程和总产程用时比较差异均有统计学意义（P<0.05）。各组第三产程用时差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较：A组、B组第一产程和总产程用时均明显长于C组、D组；A组、C组第二产程用时均明显短于B组、D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组与B组，C组与D组第一产程和总产程用时差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与C组，B组与D组第二产程用时差异均无统计学意义（P>0.05）。C组、D组顺产率分别为93.33%、93.33%，均高于A组、B组的70.00%、70.00%；C组、D组催产素使用率分别为33.33%、26.67%，均低于A组、B组的56.67%、53.33%；差异均有统计学意义（P<0.05）。B组与A组，D组与C组顺产率、催产素使用率差异均无统计学意义（P>0.05）。各组新生儿窒息率、产后2 h出血量、出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。各组下肢麻木、尿潴留、痛痒、发热恶心等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：宫口扩张>3 cm时全程椎管内分娩镇痛是较适宜的镇痛方法，可缩短产程，对母婴结局的影响较小。
关键词 ：
椎管内分娩镇痛 ,
时机 ,
产程 ,
分娩结局
收稿日期: 2022-10-09
基金资助: 江西省卫生健康委科技计划项目（202211569）
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