人巨细胞病毒感染对儿童急性淋巴细胞白血病化疗的影响及危险因素分析
李革① 余怡如① 陈放①
①华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030
Effect of Human Cytomegalovirus Infection on Chemotherapy of Children with Acute Lymphoblastic Leukemia and Analysis of Risk Factors
LI Ge, YU Yiru, CHEN Fang
First-author's address: Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China
摘要 目的：分析儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗期间并发人巨细胞病毒（HCMV）感染的临床特点，探究诱发HCNV感染的危险因素，观察HCMV感染对ALL化疗效果的影响。方法：抽取144例华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年3月-2017年2月收治的ALL患儿为研究对象，其中HCMV病原学检查呈阴性者作为对照组（n=91），HCMV病原学检查呈阳性者作为试验组（n=53）。观察两组患儿实验室检查情况，分析并发HCMV感染患儿临床特点，采用logistic回归分析诱发HCMV感染的危险因素，并比较HCMV感染对近远期治疗效果的影响。结果：ALL合并HCMV感染患儿多伴有不同程度呼吸道症状、胃肠道症状；单因素分析显示，试验组年龄、最低中性粒细胞计数、最低血小板值显著低于对照组，诱导缓解期感染率、免疫功能下降发生率均显著高于对照组（P<0.05）；多因素分析显示，最低中性粒细胞计数下降、最低血小板值下降是诱发HCMV感染的独立危险因素（P<0.05）；试验组化疗总有效率（88.68%）显著低于对照组（97.80%）（P<0.05）；随访5年，试验组复发率（11.32%）显著高于对照组（2.20%）（P<0.05），试验组死亡率（1.89%）与对照组（1.10%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ALL患儿最低中性粒细胞计数降低、最低血小板值降低会增加HCMV感染风险，ALL化疗期间感染HCMV后会引起呼吸道症状、胃肠道症状，并发HCMV感染患儿的化疗效果较差、复发风险更高。
关键词 ：
儿童 ,
急性淋巴细胞白血病 ,
人巨细胞病毒感染 ,
化疗 ,
危险因素
收稿日期: 2022-10-08
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