超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的应用
张建林① 纪伟① 陈永军① 李树杰①
①北京市昌平区中医医院 北京 102200
Application of Ultrasound-guided Transversus Abdominis Plane Block Combined with Laryngeal Mask General Anesthesia in Patients with Laparoscopic Cholecystectomy
ZHANG Jianlin, JI Wei, CHEN Yongjun, LI Shujie
First-author's address: Beijing Changping Hospital of Chinese Medicine, Beijing 102200, China
摘要 目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合喉罩全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法:选取2019年10月-2021年10月在北京市昌平区中医医院接受腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组术中采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉,两组均于术后采用自控静脉镇痛。比较两组麻醉诱导后5 min(T1)、切皮时(T2)、胆囊切除时(T3)、术毕时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组麻醉苏醒后6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)、48 h(T8)时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组麻醉药物使用剂量及术后48 h内不良反应发生情况。结果:两组T2、T3、T4的HR均较T1加快,MAP均较T1升高,并且T3、T4的HR、MAP均高于T2,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3、T4的HR均较对照组慢,MAP均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分在T6~T8处于升高阶段,与T5比较,T6、T7、T8的VAS评分均较高,T7、T8的VAS评分均高于T6,T8的VAS评分高于T7,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T6~T8的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼使用剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下行TAPB并复合喉罩全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除患者中可减轻应激反应,利于维持血流动力学稳定,还可减轻术后疼痛,减少麻醉药物使用剂量。
关键词 :
腹腔镜胆囊切除术 ,
腹横肌平面阻滞 ,
喉罩麻醉 ,
血流动力学 ,
疼痛程度
收稿日期: 2023-04-17
[1]
吉小莉① 李伯堂① 马莉①. 基于超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能、血流动力学特征 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 96-100.
[2]
张文娟① 刘辉②. 早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床意义 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(7): 19-23.
[3]
周辉① 蔡宜良① 陈家趁①. 右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(6): 103-106.
[4]
袁娜平①. 罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者应激反应、血流动力学及疼痛介质的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(6): 132-136.
[5]
任公平① 赵图雅① 李晓波① 刘琼①. 化痰通络汤联合针刺对脑梗死患者血流动力学的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(4): 115-119.
[6]
宗颖① 黄铝① 陈慧娟①. 中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(20): 98-101.
[7]
程俊① 查荣珍② 朱永峰① 聂建军① 夏继强①. 龙氏正骨结合针刀对颈肩综合征患者颈肩功能及血清学指标的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(18): 89-94.
[8]
王丹丹①. 不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 153-157.
[9]
张晓明① 徐鑫华① 涂群芳① 罗和国① 伍青青① 陈博超① 朱岳林①. 超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 29-33.
[10]
蒋婷婷① 查文浩① 余喻① 张春霞①. 酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞对髋部手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄影响的临床研究* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(16): 83-87.
[11]
李高桥①. 胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(14): 20-24.
[12]
熊超① 翟文虎① 张先杰①. 不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果比较 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(13): 13-18.
[13]
钟钿① 孙小波① 李昱鸿①. 中药足浴联合关节镜下微创手术对顽固性跟痛症患者足功能及术后并发症的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(12): 95-98.
[14]
李城华① 彭亮① 刘玲玲① 王燕①. 桃红四物汤加减对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及凝血功能的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(12): 78-82.
[15]
张海波① 阮凯珅① 李坤① 胡小冬① 谭兰兰① 熊晨瑜①. 丙泊酚、瑞芬太尼联合右美托咪定在纤维支气管镜检查中的应用效果* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(12): 125-129.