脑室与腰大池序贯引流手术治疗脑出血并破入脑室的效果及其对神经损伤的影响*
赖余柱① 廖书优① 徐尉升① 唐冠阳① 钟杰① 廖圣炜①
①江西省龙南市第一人民医院 江西 龙南 341700
Study on the Therapeutic Effect of Sequential Drainage of the Ventricles and Lumbar Cisterns in the Treatment of Cerebral Hemorrhage with Rupture into the Ventricles and Its Impact on Nerve Injury
LAI Yuzhu, LIAO Shuyou, XU Weisheng, TANG Guanyang, ZHONG Jie, LIAO Shengwei
First-author's address: Longnan First People's Hospital, Jiangxi Province, Longnan 341700, China
摘要 目的：探讨脑室与腰大池序贯引流手术治疗脑出血并破入脑室的效果及其对神经损伤的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月龙南市第一人民医院收治的80例脑出血并破入脑室患者，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组予以脑室外引流术治疗，观察组予以脑室与腰大池序贯引流术治疗，均持续引流14 d，并随访6个月。比较两组血肿清除率、血清神经损伤指标、格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale，GOS）、日常生活能力、生活质量、颅内感染率、脑积水率。结果：观察组术后1、2、3周血肿清除率为（85.63±5.82）%、（93.82±3.25）%、（98.36±0.55）%，均高于对照组的（80.36±5.39）%、（90.14±4.25）%、（95.41±0.52）%，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后2周神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、中枢神经特异蛋白（central nervous system specific protein，S100β）水平为（7.42±1.13）、（0.35±0.06）、（0.82±0.12）μg/L，均低于对照组的（10.35±1.24）、（0.44±0.08）、（1.05±0.16）μg/L，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后GOS评分、Barthel指数（Barthel index，BI）为（4.62±0.22）、（85.24±6.39）分，均高于对照组的（4.05±0.28）、（80.12±6.25）分，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为（89.39±6.35）、（86.51±5.42）、（90.41±4.58）、（91.04±4.25）分，均高于对照组的（81.27±6.21）、（80.33±5.27）、（84.05±6.23）、（84.36±5.21）分，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组颅内感染率、脑积水率均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：脑室与腰大池序贯引流手术可增强脑出血并破入脑室治疗效果，提高血肿清除率，加快NSE、GFAP、S100β水平复常，降低颅内感染及脑积水风险，改善患者日常生活能力及生活质量。
关键词 ：
脑出血 ,
脑室引流 ,
腰大池引流 ,
序贯引流 ,
神经损伤
收稿日期: 2023-05-11
基金资助: *基金项目：赣州市指导性科技计划项目（20222ZDX8307）
引用本文:
赖余柱① 廖书优① 徐尉升① 唐冠阳① 钟杰① 廖圣炜①. 脑室与腰大池序贯引流手术治疗脑出血并破入脑室的效果及其对神经损伤的影响*[J]. 中国医学创新, 2023, 20(19): 6-10.
链接本文:
http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2023.19.002 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I19/6
[1]
张丽宏① 熊镇① 吴春霞① 巫芷娴② 秦钟媚①. 预见性护理干预在尿毒症患者并发脑出血实施无肝素血液透析中的效果*
[2]
魏小兵① 温一奇① 李素美① 胡永珍① 刘洋① 龙青山① 黄楚涛① 刘惜弟①. 神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清MMP-9、GM-CSF的影响*
[3]
郝丕达①. COL4A1/A2基因变异在脑出血、蛛网膜下腔出血和梗死后出血转化散发性出血性脑血管病的不同表达和机制
[4]
谢丽萍①. 阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死中的疗效及对神经损伤程度的影响
[5]
孙晨旭①. 认知行为疗法联合目标性功能训练对老年高血压脑出血锥颅微创术后患者心理应激及自护能力的影响
[6]
赵思源① 张宝平② 王国涛③ 张红广① 杜以恩① 罗跃贵①. 立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响研究
[7]
付冰清①. 小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效
[8]
方富① 徐文华① 刘卫兵① 张沁①. NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究*
[9]
李祥富① 王七玲① 赵东刚① 闫俊①. 显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血
[10]
方志伟①. 高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系
[11]
陈洪芹①. 凝血酶抑制剂nexin-1对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用机制的研究
[12]
王其瑞① 邢长伟① 刘营①. 显微镜下小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血的临床分析
[13]
谢海峰① 彭文益① 马何① 范永东① 吴克洪① 胡刚①. 小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会*
[14]
陈爱清① 陈妙霞② 胡细玲②. ICU脑出血非手术治疗患者早期康复治疗的安全性及疗效评估*
[15]
黄文权① 陈俏洁① 彭琳① 谢广超① 李琼① 郭卫① 凌亚兴① 王志海① . 动态血清降钙素原监测优化脑出血发热抗菌药治疗的作用*
京公网安备11010602130019
