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| 利尿剂联合RAAS拮抗剂对心肾综合征的治疗作用* |
| 罗洋① 李力① 叶兴文① 喻秋平① 杨蕙文① |
| ①九江学院附属医院 江西 九江 332000 |
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| Therapeutic Effect of Diuretics Combined with RAAS Antagonists on Cardiorenal Syndrome |
| LUO Yang, LI Li, YE Xingwen, YU Qiuping, YANG Huiwen |
| First-author's address: Jiujiang University Affiliated Hospital, Jiujiang 332000, China |
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摘要 目的：探究利尿剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）拮抗剂对心肾综合征患者的治疗作用。方法：从2019年1月—2022年12月九江学院附属医院收治的心肾综合征患者中选取120例作为研究对象进行回顾性研究，根据治疗方式分为常规组、联合用药组及血液滤过组，每组40例。常规组给予常规对症治疗，联合用药组给予利尿剂联合RAAS拮抗剂治疗，血液滤过组采用床旁血液滤过治疗，比较三组治疗效果、治疗前后日尿量情况、尿钠情况、呼吸困难等临床指标及心、肾功能指标。结果：治疗前，三组临床指标水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后三组临床指标均有改善，且联合用药组改善更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合用药组总有效率为92.50%，常规组为62.50%，血液滤过组为85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合用药组和血液滤过组的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、B型脑钠肽（BNP）水平均明显降低（P<0.05），左心室射血分数（LVEF）水平均较治疗前有所改善（P<0.05），常规组的LVEDD、LVESD水平治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）；与常规组相比，联合用药组治疗后LVEF水平显著更高，LVEDD、LVESD、BNP水平均显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与血液滤过组相比，联合用药组治疗后LVEF水平显著更高，LVEDD、LVESD水平均显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素（Cys C）较治疗前均有所下降（P<0.05）；与常规组相比，联合用药组治疗后Scr、BUN、Cys C水平均显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与血液滤过组相比，联合用药组治疗后Scr、BUN、Cys C水平均显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组住院时间、出院不良事件发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），联合用药组最优。结论：利尿剂联合RAAS拮抗剂可有效改善心肾综合征患者的心肾功能，具有显著的治疗效果。
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| 关键词 ：
利尿剂,
RAAS拮抗剂,
心肾综合征
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收稿日期: 2023-05-06
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| 基金资助:*基金项目：江西省卫生计生委科技计划项目（20181654） |
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京公网安备11010602130019