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| 老年肺癌患者行胸腔镜根治术后发生医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素研究 |
| 韦伊尔① 冼乐武① 符基定① |
| ①广州医科大学附属肿瘤医院 广东 广州 510095 |
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| Etiological Characteristics and Risk Factors of Hospital Acquired Pneumonia in Elderly Patients with Lung Cancer after Thoracoscopic Radical Surgery |
| WEI Yi’er, XIAN Lewu, FU Jiding |
| First-author's address: Affiliated Cancer Hospital and Institute of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510095, China |
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摘要 目的：研究老年肺癌患者行胸腔镜根治术后合并医院获得性肺炎（HAP）的病原学特点及危险因素。方法：回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2019年10月-2022年10月行胸腔镜根治术的203例老年肺癌患者的临床资料，所有患者均进行痰液或呼吸道分泌物标本的细菌培养，统计分析患者术后肺部感染情况及病原菌分布情况，选择logistic回归分析其患者术后发生HAP的危险因素。结果：203例老年肺癌患者行胸腔镜根治术后发生HAP 33例，感染率16.26%。从33例感染患者中分离出病原菌91株，其中革兰阴性菌57株，构成比62.64%，主要有肺炎克雷伯菌33株，构成比57.89%，铜绿假单胞菌13株，构成比22.81%，鲍曼氏不动杆菌9株，构成比15.79%，大肠埃希菌2株，构成比3.51%；革兰阳性菌25株，构成比27.47%，主要有肺炎链球菌13株，构成比52.00%，金黄色葡萄球菌8株，构成比32.00%，粪肠球菌4株，构成比16.00%；真菌9株，构成比9.89%，主要有白假丝酵母菌7株，构成比77.78%，其他真菌2株，构成比22.22%。单因素分析结果得出，性别、切口明显疼痛、病理类型、术中出血量、病程、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压与老年肺癌患者行胸腔镜根治术后发生HAP无关（P>0.05）；侵入性操作、糖尿病、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、术后胸腔引流时间≥7 d、血清白蛋白≤30 g/L、白细胞≤1.5×109/L及慢性呼吸系统疾病与老年肺癌患者行胸腔镜根治术后发生HAP有关（P<0.05）。logistic回归分析得出，侵入性操作、糖尿病、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、血清白蛋白≤30 g/L、白细胞≤1.5×109/L、慢性呼吸系统疾病及术后胸腔引流时间≥7 d均是影响老年肺癌患者行胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：影响老年肺癌患者术后肺部发生院内感染的因素较多，其感染病原菌以革兰阴性菌为主，侵入性操作、糖尿病、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、血清白蛋白≤30 g/L、白细胞≤1.5×109/L、慢性呼吸系统疾病及术后胸腔引流时间≥7 d均是影响老年肺癌患者行胸腔镜根治术后合并HAP的独立危险因素。
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| 关键词 ：
老年肺癌,
胸腔镜根治术,
医院获得性肺炎,
病原学特点,
危险因素
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收稿日期: 2023-02-13
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| [1] |
崔金瑞① 白彩颖② 梁梦瑶① 钱鲜鲜① 刘小玲②. 产后隐性尿潴留的研究进展*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(8): 178-183. |
| [2] |
苏道政① 刘云峰① 翁博文②. 输尿管结石术后复发的影响因素分析[J]. 中国医学创新, 2026, 23(5): 163-167. |
| [3] |
周海平①. 神经重症患者脱机拔管的临床实践、危险因素及风险预测模型研究进展[J]. 中国医学创新, 2026, 23(21): 184-188. |
| [4] |
张雪凤① 刘永芳①. 二次及以上剖宫产产后出血的危险因素筛查*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(15): 139-143. |
| [5] |
贵昌盛① 彭林林②. 损伤性因素在房颤发病机制中的作用及干预研究进展[J]. 中国医学创新, 2026, 23(13): 184-188. |
| [6] |
马灵童① 肖君①. 间歇性禁食对结直肠腺瘤危险因素影响的研究进展[J]. 中国医学创新, 2025, 22(9): 174-179. |
| [7] |
夏天成① 高茂① 徐国政① 张帅①. 输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素研究[J]. 中国医学创新, 2025, 22(6): 116-120. |
| [8] |
唐玫① 郭晓青② 侯红叶① 刘娜娜①. 子宫内膜息肉术后复发危险因素及治疗研究进展*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(5): 179-183. |
| [9] |
吴伟宝① 游琴章① 郭彬①. PLE肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的预后观察及危险因素分析[J]. 中国医学创新, 2025, 22(4): 155-158. |
| [10] |
吴楠① 吴政远① 俞力月① 郝君华① 张明① 刘芝②. 特发性肺纤维化危险因素研究进展*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(4): 164-168. |
| [11] |
吴小露① 舒红娟① 黄秋红①. 压力性尿失禁发生的影响因素*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(35): 152-156. |
| [12] |
邓鸿儒① 孙乐科②. 九江地区儿童重症肺炎的病原学及临床特征分析[J]. 中国医学创新, 2025, 22(34): 169-173. |
| [13] |
龚心怡① 赵昱慧① 许琳琳① 董雷②. 慢性阻塞性肺疾病合并银屑病相关危险因素及发病机制研究进展*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(33): 183-188. |
| [14] |
张硕① 米佳②. 脊髓电刺激治疗糖尿病足的研究进展[J]. 中国医学创新, 2025, 22(33): 178-182. |
| [15] |
朱亚龙① 胡家沅① 杨榕①. 下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌医院感染的危险因素分析[J]. 中国医学创新, 2025, 22(32): 121-125. |
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