不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.06.005

中国医学创新

2023, Vol. 20

Issue (6): 19-23 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2023.06.005

论　　著

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不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响

马国英①　鹿岑丹①　王艳①　蒋冬莎①　伍铭艳①

①贵州省黔东南州人民医院　贵州　凯里　556000

Effects of Continuous Blood Purification Treatment at Different Periods on Renal Function, Inflammatory Factors and Clinical Outcomes in Patients with Sepsis Complicated with Acute Kidney Injury

MA Guoying, LU Cendan, WANG Yan, JIANG Dongsha, WU Mingyan

First-author's address: Qiandongnan Prefecture People's Hospital, Guizhou Province, Kaili 556000, China

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摘要目的：分析不同时期连续性血液净化（CBP）治疗对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者，按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组（n=32，<24 h）和非早期组（n=40，24~48 h）。收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况。结果：治疗7 d后，早期组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均低于非早期组，估算肾小球滤过率（eGFR）高于非早期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，早期组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于非早期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，早期组APACHE Ⅱ评分低于非早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；早期组入住ICU时间短于非早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；发病后3个月内，两组死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期CBP治疗能改善脓毒症合并AKI患者的肾功能，减轻炎症反应，但对患者最终生存情况影响不大。

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关键词 ：脓毒症, 急性肾损伤, 连续性血液净化, 炎症因子

收稿日期: 2022-09-30

引用本文:

马国英①　鹿岑丹①　王艳①　蒋冬莎①　伍铭艳①. 不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响[J]. 中国医学创新, 2023, 20(6): 19-23.
MA Guoying,LU Cendan,WANG Yan,JIANG Dongsha,WU Mingyan. Effects of Continuous Blood Purification Treatment at Different Periods on Renal Function, Inflammatory Factors and Clinical Outcomes in Patients with Sepsis Complicated with Acute Kidney Injury. 中国医学创新, 2023, 20(6): 19-23.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2023.06.005 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I6/19