不同麻醉方式对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响*
陈三星①
①湖北省麻城市妇幼保健院 湖北 麻城 438300
Effect of Different Anesthesia Methods on Hemodynamics, Cerebral Oxygen Metabolism and Cognitive Function in Patients Undergoing Laparoscopic Myomectomy
CHEN Sanxing
First-author's address: Macheng Maternal and Child Health Care Hospital, Hubei Province, Macheng 438300, China
摘要 目的：分析七氟烷与丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法：选择2019年1月-2021年10月于麻城市妇幼保健院住院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的120例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，60例。两组均给予瑞芬太尼维持麻醉，观察组在此基础上给予七氟烷，而对照组给予丙泊酚。比较两组麻醉前（T0）、气腹后10 min（T1）及缝合时（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）及脑氧摄取率（CEO2）；分别于术前和术后1、2 d采用简易精神状态量表（MMSE）对患者认知功能进行评价；记录患者并发症发生情况。结果：T0时，两组HR、MAP及SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组T1、T2时HR、MAP均较T0时升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1、T2时SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组T0时SjvO2、CEO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组T1、T2时SjvO2均高于T0时和对照组，而CEO2均低于T0时和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2时SjvO2、CEO2与T0时比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、2 d，两组MMSE评分均较术前低，但观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后均无认知功能障碍发生。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于接受全麻下腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，七氟烷较丙泊酚更有利于保持术中血流动力学稳定及改善脑供氧，对认知功能影响小且安全性较高。
关键词 ：
七氟烷 ,
丙泊酚 ,
腹腔镜子宫肌瘤切除术 ,
脑氧代谢 ,
认知功能
收稿日期: 2022-09-21
基金资助: *基金项目：湖北省卫生健康委科技计划项目（201607212）
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