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保留左结肠-乙状结肠动脉弓在中低位直肠癌根治术中的应用体会* |
钱波① 姚志恒① 高歌① 陈名钦① 魏凯凯① |
①安徽医科大学第二附属医院 安徽 合肥 230601 |
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Application of Preserving Left Colon-sigmoid Artery Arch in Radical Resection of Middle and Low Rectal Cancer |
QIAN Bo, YAO Zhiheng, GAO Ge, CHEN Mingqin, WEI Kaikai |
First-author's address: The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China |
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摘要 目的:探讨在中低位直肠癌根治术中,保留左结肠-乙状结肠动脉弓对吻合口血供和张力的影响及应用价值。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2019年1月-2021年5月行腹腔镜中低位直肠癌根治术60例患者的临床资料,保留(研究组)和不保留左结肠-乙状结肠动脉弓(对照组)患者各30例。记录术中肠管断端血供、肠系膜根部淋巴结数目、保留乙状结肠肠管长度、淋巴结清扫时间、手术时间和出血量,以及术后并发症情况。结果:60例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。研究组结肠断端血供良好率高于对照组(P<0.05),对照组有4例患者肠管预切线处血供不佳,需进一步游离结肠脾区。研究组乙状结肠剩余长度明显长于对照组(P<0.05)。研究组淋巴结清扫时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠系膜下动静脉根部淋巴结清扫数目、手术时间和术中出血量,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症研究组5例,对照组6例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组无吻合口漏,对照组吻合口漏1例。结论:中低位直肠癌根治术中保留左结肠-乙状结肠动脉弓,未明显增加手术时间和术后并发症的发生,肿瘤根治效果与传统手术相似。该术式通过增加吻合口近端肠管的长度可以减少吻合口张力,同时改善吻合口血供,可能有利于降低吻合口漏的发生,近期疗效较好。
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关键词 :
直肠癌,
乙状结肠动脉,
左结肠动脉,
肠系膜下动脉
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收稿日期: 2022-09-21
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基金资助:*基金项目:2022年度安徽医科大学第二附属医院转化医学研究科研基金项目(2022ZHYJ15) |
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