不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI患者心肌再灌注及心功能的影响
宋海娥①
①湖北省监利市中医医院 湖北 监利 433300
Effects of Different Doses of Tirofiban on Myocardial Reperfusion and Cardiac Function in Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction
SONG Haie
First-author's address: Jianli Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei Province, Jianli 433300, China
摘要 目的：观察不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）患者心肌再灌注及心功能的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月120例于监利市中医医院就诊的急性STEMI患者，按随机数字表法分为A组、B组与C组，各40例。三组均采取PCI治疗，A组给予常规用药，B组在A组基础上给予替罗非班标准剂量（10 μg/kg），C组在A组基础上给予替罗非班半剂量（5 μg/kg）。比较三组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值及峰值出现时间、心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流与ST段回落>50%的占比、梗死相关血管无复流发生率、术后1周及术后4周的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD），住院期间出血并发症发生率与1年随访期间主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：B组与C组的CK-MB峰值均低于A组，CK-MB峰值出现时间均早于A组，B组与C组ST段回落>50%占比均高于A组，梗死相关血管无复流发生率均低于A组（P<0.05）。B组与C组术后1周与术后4周的LVEF均高于A组，LVEDD与LVESD均低于A组（P<0.05）。A组随访期间MACE发生率显著高于B组与C组（P<0.05），B组与C组MACE发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组出血并发症发生率高于A组与C组（P<0.05），A组与C组出血并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替罗非班可改善急性STEMI患者PCI后的远端栓塞和微循环，使心肌再灌注及心功能获得改善，并减少MACE发生，且半剂量的出血并发症发生率低于标准剂量。
关键词 ：
急性ST段抬高型心肌梗死 ,
经皮冠状动脉介入 ,
替罗非班 ,
心肌再灌注
收稿日期: 2022-09-05
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