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| 经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁诊断中的应用* |
| 李岩阁① 杜俊晓① 董延华① 李蕾① 王鲁文① 奈嫚嫚① |
| ①郑州大学第三附属医院 河南 郑州 450052 |
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| Application of Transperineal Pelvic Floor Ultrasound in the Diagnosis of Anterior Pelvic Organ Prolapse Combined with Stress Urinary Incontinence |
| LI Yange, DU Junxiao, DONG Yanhua, LI Lei, WANG Luwen, NAI Manman |
| First-author's address: The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China |
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摘要 目的：探讨经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）患者中的诊断价值。方法：选择2018年3月-2022年1月于郑州大学第三附属医院诊断为前盆腔器官脱垂合并SUI的56例患者设为脱垂+SUI组，选取同时期就诊于本院诊断为前盆腔器官脱垂并排除SUI的56例患者设为脱垂组，同时选取因妇科良性疾病且排除盆底及泌尿系统疾病的51例住院患者设为对照组。各组均行经会阴盆底超声检查并记录超声参数：静息状态下膀胱颈位置，最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、膀胱尿道后角（PUA）、肛提肌裂孔面积（LHA）及膀胱颈漏斗形成情况，比较各组受检者有无膀胱膨出及膀胱膨出分型情况。构建ROC曲线，得出各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的最佳截断值。结果：组间比较，脱垂+SUI组、脱垂组最大Valsalva状态下BND、URA、PUA、LHA均高于对照组，而膀胱颈位置均低于对照组（P<0.05）；脱垂+SUI组最大Valsalva状态下BND、PUA、LHA均高于脱垂组，而URA低于脱垂组（P<0.05）。脱垂+SUI组以Ⅱ型膀胱膨出为主，而脱垂组以Ⅲ型膀胱膨出为主，两组膀胱膨出分型比较，差异有统计学意义（Z=-2.161，P<0.05），三组膀胱膨出分型比较，差异有统计学意义（字2=91.132，P<0.01）。与脱垂组相比，脱垂组+SUI组膀胱颈漏斗形成率较高，差异有统计学意义（字2=54.053，P=0.000）；脱垂组膀胱颈漏斗形成率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=53.317，P<0.001）。ROC曲线结果显示，最大Valsalva状态下各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的截断值，BND为25.50 mm，URA为76.50°，PUA为138.50°，LHA为21.50 cm2，以及有膀胱颈漏斗形成。其敏感度分别为87.50%、44.64%、64.29%、94.64%、94.64%，特异度分别为53.60%、80.36%、66.07%、17.86%、73.21%，曲线下面积（AUC）分别为0.739、0.610、0.693、0.617、0.839。结论：经会阴盆底超声检查可以为前盆腔脏器脱垂合并SUI的诊断提供参考价值。
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| 关键词 ：
盆腔器官脱垂,
压力性尿失禁,
经会阴盆底超声
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收稿日期: 2022-09-26
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| 基金资助:*基金项目：河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20200438） |
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