血常规、血清SAA、PCT在发热患者细菌感染诊断中的应用
蔡丽平① 朱李登① 黄庆凤①
①福建省宁德市蕉城区医院 福建 宁德 352100
Application of Blood Routine, Serum SAA and PCT in the Diagnosis of Bacterial Infection in Patients with Fever
CAI Liping, ZHU Lideng, HUANG Qingfeng
First-author's address: Ningde City Jiaocheng District Hospital, Fujian Province, Ningde 352100, China
摘要 目的：探究血常规、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）在发热患者细菌感染诊断中的应用。方法：选取2019年5月-2022年5月于宁德市蕉城区医院住院期间出现感染性发热患者128例，根据是否发生细菌感染分为细菌组85例，非细菌组43例，另选择同期来院体检的健康人50例作为健康组。采用全自动五分类血细胞分析仪检测白细胞总数（WBC）及中性粒细胞百分率（NEUT），采用特定蛋白分析仪检测SAA水平，采用电化学发光免疫分析（ECLIA）检测PCT水平。后对WBC、NEUT、SAA及PCT诊断细菌性感染的价值进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果：85例细菌感染的患者共分离出病原菌80株，其中革兰阴性菌共46株（57.50%），革兰阳性菌共34株（42.50%）。细菌组和非细菌组WBC、NEUT、SAA及PCT水平显著高于健康组，差异均有统计学意义（P<0.05），细菌组WBC、NEUT、PCT水平均显著高于非细菌组，差异均有统计学意义（P<0.05），非细菌组SAA水平显著高于细菌组，差异有统计学意义（P<0.05）。细菌组中WBC、NEUT、SAA及PCT阳性率分别为92.94%、91.76%、94.12%及96.47%，其中PCT阳性率较高；非细菌组中WBC、NEUT、SAA及PCT阳性率分别为18.60%、27.91%、100.00%及9.30%，两组WBC、NEUT及PCT阳性率对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。单独诊断时，PCT表达截断值为0.63 ng/mL诊断细菌性感染效能最高，曲线下面积0.913，敏感度92.94%，特异度90.70%；SAA表达截断值为68.79 mg/L诊断细菌性感染效能次之，曲线下面积0.862，敏感度89.41%，特异度88.37%。结论：细菌性感染的WBC、NEUT及PCT水平较非细菌性感染更高，而SAA水平较非细菌性感染更低，WBC、NEUT、PCT及SAA水平对发热患者是否存在细菌感染均有一定诊断价值，其中又以PCT及SAA水平对细菌性感染诊断价值较高。
关键词 ：
发热 ,
细菌感染 ,
血清淀粉样蛋白A ,
降钙素原
收稿日期: 2022-08-29
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