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羟考酮复合罗哌卡因连续收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用 |
曹亮亮① |
①江南大学附属医院 江苏 无锡 214000 |
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Application of Oxycodone Combined with Ropivacaine Continuous Adductor Canal Block in Total Knee Arthroplasty |
CAO Liangliang |
First-author's address: Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi 214000, China |
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摘要 目的:探讨羟考酮复合罗哌卡因连续收肌管阻滞(ACB)在全膝关节置换术(TKA)中的应用。方法:选取2021年1月-2022年4月在江南大学附属医院接受TKA手术的82例患者为研究对象,随机分为羟考酮复合罗哌卡因组(OR组,n=41)和罗哌卡因组(R组,n=41)。术中全凭静脉麻醉,麻醉诱导前行超声引导ACB,留置导管连接患者自控镇痛(PCA)泵,R组采用0.15%罗哌卡因镇痛,OR组采用2 mg羟考酮复合0.15%罗哌卡因镇痛。比较两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)和拔管后10 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),首次按压PCA时间,48 h内PCA按压次数和吗啡补救镇痛次数,视觉模拟评分法(VAS)评分,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质和β-内啡肽水平。结果:T2、T3和T4时,OR组HR和MAP均低于R组(P<0.05);OR组首次按压PCA时间长于R组(P<0.05),48 h内PCA按压次数和吗啡补救镇痛次数均少于R组(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h,OR组静息态和运动态VAS评分均低于R组(P<0.05);术后24、48 h,OR组血清IL-6、TNF-α、P物质和β-内啡肽水平均低于R组(P<0.05)。结论:羟考酮复合罗哌卡因ACB可为TKA患者提供满意的镇痛效果,有助于稳定血流动力学,降低炎症因子和神经递质水平。
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关键词 :
羟考酮,
罗哌卡因,
收肌管阻滞,
膝关节置换,
镇痛
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收稿日期: 2022-11-15
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