沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病所致心力衰竭患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件的影响

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.21.006

中国医学创新

2023, Vol. 20

Issue (21): 24-30 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2023.21.006

临床研究

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沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病所致心力衰竭患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件的影响

彭蓬一世①　邹国辉①　杨雪①

①江西中医药大学附属医院（国家中医心血管病临床医学研究中心）　江西　南昌　330006

Effect of Sacubitril Valsartan on Cardiac Parameters, Vasodilation Function and Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Heart Failure Caused by Ischemic Cardiomyopathy

PENG Pengyishi, ZOU Guohui, YANG Xue

First-author's address: Affiliated Hospital of Jiangxi University of Chinese Medicine (National Clinical Research Center for Cardiovascular Diseases), Nanchang 330006, China

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摘要目的：观察沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病（ICM）所致心力衰竭（HF）患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：选取2020年1月—2021年12月在江西中医药大学附属医院心血管科收治的ICM所致HF的120例住院患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组与研究组，每组60例。常规组给予依那普利（起始剂量为2.5 mg/次，2次/d），研究组给予沙库巴曲缬沙坦（起始剂量25 mg/次，2次/d），两组均治疗1个月。比较治疗前后两组左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、血管扩张功能（FMD）、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、C反应蛋白（CRP）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、N末端脑钠肽前体（BNP）、白细胞介素（IL）-33、肿瘤坏死因子（TNF）-α。于治疗前后使用Barthel指数（BI）及明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHF-Q）评估两组日常生活能力及生活质量。记录两组随访1个月内再入院率及不良心血管事件。结果：研究组总有效率为90.00%，高于常规组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组LAD、LVEDD、LVESD均降低，LVEF升高（P<0.05）；治疗后，常规组LVEDD、LVESD均降低，LVEF升高（P<0.05），LAD与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组治疗后心脏各参数均优于常规组（P<0.05）。治疗后，两组FMD均升高，研究组CIMT降低（P<0.05），但常规组治疗前后CIMT差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组FMD、CIMT均优于常规组（P<0.05）。治疗后，两组CRP、Gal-3、BNP、IL-33、TNF-α均降低，且研究组均优于常规组（P<0.05）。治疗后两组BI均升高、MLHF-Q评分均降低，研究组均优于常规组（P<0.05）。研究组MACE发生率及再入院率均低于常规组（P<0.05）。结论：对于ICM所致HF的患者，在常规抗心衰药物治疗基础上使用沙库巴曲缬沙坦可较好地提高临床疗效，改善患者心脏功能和生活质量，下调了LAD、LVEDD、LVESD、CIMT、CRP、Gal-3、BNP和MLHF-Q水平，上调了LVEF、FMD、BI，显著降低了患者的再入院率及MACE事件发生率。

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关键词 ：缺血性心肌病, 心力衰竭, 沙库巴曲缬沙坦, 心脏功能指标, 血管扩张功能, 不良心血管事件

收稿日期: 2023-05-11

引用本文:

彭蓬一世①　邹国辉①　杨雪①. 沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病所致心力衰竭患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件的影响[J]. 中国医学创新, 2023, 20(21): 24-30.
PENG Pengyishi,ZOU Guohui,YANG Xue. Effect of Sacubitril Valsartan on Cardiac Parameters, Vasodilation Function and Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Heart Failure Caused by Ischemic Cardiomyopathy. 中国医学创新, 2023, 20(21): 24-30.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2023.21.006 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I21/24