高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腔镜术后恶心呕吐的影响*
缪剑① 袁经国① 毕生龙①
①江西省赣州市妇幼保健院 江西 赣州 341000
Effect of Total Intravenous Anesthesia with High Dose Remifentanil and Propofol on Nausea and Vomiting after Gynecological Endoscopic Surgery
MIAO Jian, YUAN Jingguo, BI Shenglong
First-author's address: Ganzhou Women and Children's Health Care Hospital, Jiangxi Province, Ganzhou 341000, China
摘要 目的：探究高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腔镜术后恶心呕吐的影响。方法：选取2021年6月—2022年6月赣州市妇幼保健院收治的81例行腹腔镜手术的妇科患者，按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组、高剂量组，各27例。三组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，所采用的瑞芬太尼剂量分别为0.05、0.1、0.15 μg/（kg·min）。比较三组患者术后恶心及呕吐发生情况、血流动力学变化、麻醉起效时间和维持时间、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：高剂量组的恶心、呕吐总发生率低于小剂量组、中剂量组（P <0.05）；小剂量组、中剂量组的恶心、呕吐总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。刺入Procar时，小剂量组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于麻醉前，中剂量组、高剂量组的MAP、HR均低于麻醉前，且高剂量组MAP、HR均低于小剂量组，但均高于中剂量组（P <0.05）；腹腔放气时，三组MAP、HR均低于麻醉前、刺入Procar时，且中剂量组、高剂量组均低于小剂量组（P <0.05）。高剂量组患者麻醉起效时间短于小剂量组、中剂量组，麻醉维持时间长于小剂量组、中剂量组（P <0.05）；高剂量组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于小剂量组、中剂量组（P <0.05）。结论：高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉可降低妇科腔镜患者术后恶心、呕吐的发生率，改善患者的血流动力学，且起效较快，麻醉效果较好。
关键词 ：
妇科腔镜手术 ,
恶心呕吐 ,
全凭静脉麻醉 ,
瑞芬太尼 ,
丙泊酚 ,
血流动力学
收稿日期: 2022-12-27
基金资助: *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202312035）
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