平衡超滤技术在体外循环下心内直视手术治疗小儿先天性心脏病中的应用效果
尹记辉①
①山东省泰安市妇幼保健院 山东 泰安 271000
Application Effect of Balanced Ultrafiltration Technique in the Treatment of Pediatric Congenital Heart Disease by Direct Intracardiac Surgery under Extracorporeal Circulation
YIN Jihui
First-author's address: Tai’an Maternity and Child Health Hospital, Shandong Province, Tai’an 271000, China
摘要 目的：探究平衡超滤技术在体外循环下心内直视手术治疗小儿先天性心脏病中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年12月在泰安市妇幼保健院治疗的先天性心脏病患儿86例，应用随机数字表法将其分为对照组（n =43）及观察组（n =43）。对照组行常规超滤，观察组行平衡超滤。对比两组不同时刻[体外循环前（T0）、超滤后即刻（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）、术后72 h（T4）]患儿白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP），比较两组患儿术前、术后即刻、术后24 h、术后48 h肺功能｛肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）O2]、肺动脉压（PAP）｝，比较两组患儿术后恢复情况（使用血管活性药物时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间）。结果：T0，两组IL-6、IL-10、hs-CRP水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；两组IL-6水平在T1、T2、T3、T4均高于T0，且观察组T2、T3、T4的IL-6均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组T1、T2、T3、T4的IL-10水平均高于T0，且观察组T1、T2、T3、T4的IL-10均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组hs-CRP水平在T1、T2、T3、T4均高于T0，且观察组T2、T3、T4的hs-CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术前，两组患儿P（A-a）O2、PAP比较差异均无统计学意义（P >0.05）；术后即刻、术后24 h、术后48 h两组P（A-a）O2均高于T0，但观察组P（A-a）O2均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后即刻、术后24 h、术后48 h，两组PAP均低于T0，且观察组PAP均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组使用血管活性药物时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：先天性心脏病患儿在心内直视手术中机体会出现炎症反应，平衡超滤技术可降低机体炎症反应，减轻机体损伤，保护肺功能，促进患儿术后恢复。
关键词 ：
平衡超滤技术 ,
体外循环 ,
心内直视手术 ,
小儿先天性心脏病 ,
炎症因子
收稿日期: 2023-07-01
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