竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果
王洋①
①北京航天总医院 北京 100076
Effect of the Erector Spinae Plane Block Combined with General Anaesthesia on Analgesia after Thoracoscopic Lobectomy in Elderly Patients
WANG Yang
First-author's address: Beijing Aerospace General Hospital, Beijing 100076, China
摘要 目的：探究竖脊肌平面阻滞（ESPB）复合全身麻醉对老年胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果。方法：选择2020年1月—2022年1月由北京航天总医院麻醉科实施麻醉的胸腔镜肺叶切除术患者200例，应用随机数字表法将其分为对照组（全身麻醉）及观察组（ESPB复合全身麻醉）各100例，对比两组麻醉诱导前（T1）、切皮后1 h（T2）、术毕（T3）、术后4 h（T4）、术后12 h（T5）、术后24 h（T6）、术后48 h（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；T4、T6、T7的视觉模拟评分法（VAS）评分；T1、T2、T4、T6的白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）；T1、T3、T5、T6、T7的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+；麻醉药物用量。结果：两组T1、T6、T7的HR、MAP相较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T2、T3、T4、T5的HR、MAP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组T4、T6、T7的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1的IL-6、IL-10、Cor、Ang-Ⅱ水平差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T2、T4、T6的IL-6、Cor、Ang-Ⅱ水平均低于对照组，IL-10均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义（P>0.05）；两组T3、T5、T6、T7的上述指标均降低，观察组T6、T7的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，T7的CD8+高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后24 h镇痛泵舒芬太尼用量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ESPB复合全身麻醉可为胸腔镜肺叶切除术患者提供良好术后镇痛，并减轻术后炎症反应，对T细胞亚群影响较小。
关键词 ：
竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉 ,
老年患者 ,
胸腔镜肺叶切除 ,
术后镇痛 ,
T细胞亚群
收稿日期: 2023-08-18
[1]
朱成云① 梁燕红① 覃秋海① 梁昌才① 秦一鹏① 刘说祥① 蔡琳莹①. 腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛中的应用*
[2]
杨路静① 张红②. 个性化心理干预模式对老年帕金森病伴抑郁患者抑郁情绪和认知功能的影响
[3]
刘继亮① 郭志平① 张海燕①. PVP对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及并发症的影响
[4]
唐志清① 王刚① 赵文涛① 庞宏宣① 王永旺①. 超声引导下菱形肌-肋间肌-前锯肌平面阻滞的研究进展
[5]
张瑜① 倪婷婷① 李亚① 张汉群① 李馨① 薛英波①. 香菇多糖联合化疗治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性研究*
[6]
陈晓玲① 谢娟① 付华静①. 多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查在老年患者特殊护理中的临床意义
[7]
段光兰① 李萌①. 老年患者在经尿道前列腺电切术中安全问题分析及护理措施*
[8]
陈龙谦① 黄慧瑜① 熊理锋① 黄丽①. 不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响*
[9]
蒋武① 高迁①. 急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究
[10]
王宇宏①. 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果观察
[11]
宋红杰① 张峰① 唐建荣①. 190例老年患者大肠息肉的临床特点及治疗分析
[12]
孙荣艳① 范正俊① 冯云萍① 浩一竹①. CHADS2评分法规范老年非瓣膜性房颤治疗研究
京公网安备11010602130019