全腔镜Ivor-Lewis术在食管癌中的疗效及对疼痛指标的影响
王林① 刘光义① 单体海①
①山东省潍坊市心脏病医院（山东省潍坊市坊子区人民医院） 山东 潍坊 261206
Efficacy of Total Endoscopy Ivor-Lewis in Oesophageal Cancer and the Effect on Pain Indicators
WANG Lin, LIU Guangyi, SHAN Tihai
First-author's address: Weifang Heart Disease Hospital, Shandong Province, Weifang 261206, China
摘要 目的：探讨全腔镜经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术（Ivor-Lewis术）在食管癌中的疗效及对疼痛指标的影响。方法：选取2018年1月—2021年1月潍坊市心脏病医院收治的101例食管癌患者，使用随机数字表法将其分为观察组（51例）和对照组（50例）。对照组接受全腔镜经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术（McKeown术）治疗，观察组接受全腔镜Ivor-Lewis术治疗，对比两组的手术相关指标、疼痛指标、肺功能指标、肿瘤标志物指标及并发症发生率。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P <0.05）；两组的淋巴结清扫数、引流管留置时间、术后住院时间相较差异均无统计学意义（P >0.05）。术前，两组P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及钾离子（K+）水平相较差异均无统计学意义（P >0.05）；术后，两组上述指标均上升，观察组均低于对照组（P <0.05）。术前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）的百分比、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平相较差异均无统计学意义（P >0.05）；术后，两组上述指标均降低，观察组均高于对照组（P <0.05）。术前，两组转录因子YY1（YY1）、可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A（sMICA）及细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）水平相较差异均无统计学意义（P >0.05）；术后，两组上述指标均降低，观察组均低于对照组（P <0.05）。观察组的并发症发生率（1.96%）低于对照组（12.00%）（P <0.05）。结论：全腔镜Ivor-Lewis术可降低食管癌患者的术后疼痛程度，减少肺功能损伤，减缓肿瘤发展进程，减少术后并发症，安全有效。
关键词 ：
食管癌 ,
Ivor-Lewis术 ,
McKeown术 ,
疼痛 ,
肺功能 ,
肿瘤标志物
收稿日期: 2023-01-10
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