全腔镜Ivor-Lewis术在食管癌中的疗效及对疼痛指标的影响
王林① 刘光义① 单体海①
①山东省潍坊市心脏病医院(山东省潍坊市坊子区人民医院) 山东 潍坊 261206
Efficacy of Total Endoscopy Ivor-Lewis in Oesophageal Cancer and the Effect on Pain Indicators
WANG Lin, LIU Guangyi, SHAN Tihai
First-author's address: Weifang Heart Disease Hospital, Shandong Province, Weifang 261206, China
摘要 目的:探讨全腔镜经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)在食管癌中的疗效及对疼痛指标的影响。方法:选取2018年1月—2021年1月潍坊市心脏病医院收治的101例食管癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组接受全腔镜经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown术)治疗,观察组接受全腔镜Ivor-Lewis术治疗,对比两组的手术相关指标、疼痛指标、肺功能指标、肿瘤标志物指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05);两组的淋巴结清扫数、引流管留置时间、术后住院时间相较差异均无统计学意义(P >0.05)。术前,两组P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及钾离子(K+)水平相较差异均无统计学意义(P >0.05);术后,两组上述指标均上升,观察组均低于对照组(P <0.05)。术前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平相较差异均无统计学意义(P >0.05);术后,两组上述指标均降低,观察组均高于对照组(P <0.05)。术前,两组转录因子YY1(YY1)、可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)水平相较差异均无统计学意义(P >0.05);术后,两组上述指标均降低,观察组均低于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率(1.96%)低于对照组(12.00%)(P <0.05)。结论:全腔镜Ivor-Lewis术可降低食管癌患者的术后疼痛程度,减少肺功能损伤,减缓肿瘤发展进程,减少术后并发症,安全有效。
关键词 :
食管癌 ,
Ivor-Lewis术 ,
McKeown术 ,
疼痛 ,
肺功能 ,
肿瘤标志物
收稿日期: 2023-01-10
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