艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇术后康复质量的影响
方丽林①
①湖北省武穴市第一人民医院 湖北 武穴 435400
Effect of Esketamine in Analgesia after Cesarean Section and Its Influence on the Quality of Postoperative Rehabilitation of Parturient
FANG Lilin
First-author's address: Wuxue NO.1 People's Hospital, Hubei Province, Wuxue 435400, China
摘要 目的：探讨艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇术后康复质量的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月武穴市第一人民医院收治的行剖宫产术的产妇134例，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各67例。对照组产妇断脐后接静脉镇痛泵（舒芬太尼+托烷司琼），观察组在对照组基础上向静脉镇痛泵中加入艾司氯胺酮。对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分、40项恢复质量（QoR-40）评分、抑郁评分及相关因子水平，以及术后恢复指标和不良反应发生率。结果：观察组术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。观察组术后24、48 h的身体舒适度、精神状态、疼痛评分均高于对照组（P <0.05），但两组心理支持和自理能力评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组术后1、4周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分均低于对照组（P <0.05）；术毕，两组去甲肾上腺素（NE）及脑源性神经营养因子（BDNF）水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；术后48 h，两组NE水平降低，观察组低于对照组，BDNF水平上升，观察组高于对照组（P <0.05）。观察组初次床边活动时间、初次排气时间、尿管拔除时间及首次泌乳时间均早于对照组（P <0.05）。观察组的不良反应发生率（1.49%）低于对照组（13.43%）（P <0.05）。结论：艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的效果良好，可提高产妇术后康复质量，有效缓解产妇术后抑郁情绪，安全性较高。
关键词 ：
剖宫产术 ,
艾司氯胺酮 ,
镇痛 ,
术后康复 ,
抑郁 ,
不良反应
收稿日期: 2023-01-03
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