Ki-67联合p16检测对HPV持续高危阳性患者子宫颈高级别鳞状上皮内病变的诊断价值*
陈园① 李忠敏① 矫静①
①江西省新余市人民医院 江西 新余 338025
Diagnostic Value of Ki-67 Combined with p16 Test in Cervical High-grade Squamous Intraepithelial Lesions in Patients with Persistent High-risk Positive HPV
CHEN Yuan, LI Zhongmin, JIAO Jing
First-author's address: Xinyu People's Hospital, Jiangxi Province, Xinyu 338025, China
摘要 目的：分析原癌基因细胞增殖核抗原（Ki-67）联合细胞周期蛋白激酶的抑制因子（p16）检测对人乳头瘤病毒（HPV）持续高危阳性患者子宫颈高级别鳞状上皮内病变的诊断价值。方法：选取新余市人民医院2017年12月—2020年11月收治的慢性子宫颈炎患者134例、子宫颈低级别鳞状上皮内病变131例、子宫颈高级别鳞状上皮内病变129例、HPV持续高危阳性患者118例，分别记为对照1组、对照2组、对照3组、研究组，四组均取病灶组织采用免疫组化二步法检测Ki-67、p16蛋白表达，比较四组病灶组织Ki-67、p16蛋白表达情况及阳性率；比较研究组不同临床病理特征患者病变组织Ki-67、p16蛋白表达阳性率；采用列联表法分析在各组子宫颈高级别鳞状上皮内病变与病灶组织Ki-67、p16蛋白表达的关系，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析病变组织标本中Ki-67、p16及联合诊断子宫颈高级别鳞状上皮内病变的价值。结果：四组病灶组织Ki-67、p16蛋白表达分布比较差异均有统计学意义（Z=29.852，P <0.001；Z=25.856，P <0.001），研究组病灶组织Ki-67、p16蛋白表达阳性率均高于其余三组（P <0.01），且对照2组、对照3组病灶组织Ki-67、p16蛋白表达阳性率均高于对照1组（P <0.01），研究组子宫颈高级别鳞状上皮内病变与病灶组织Ki-67、p16蛋白表达均呈正相关（C=0.745、0.641，P <0.01），HPV持续高危阳性患者Ki-67、p16及联合诊断子宫颈高级别鳞状上皮内病变的敏感度分别为65.40%、69.20%、78.90%，特异度分别为71.70%、73.60%、73.60%，AUC分别为0.718、0.729、0.816，联合诊断的AUC值高于Ki-67、p16单一诊断（Z=6.854，P=0.000；Z=6.741，P=0.000）。结论：子宫颈高级别鳞状上皮内病变与HPV持续高危阳性患者病灶组织Ki-67、p16蛋白表达均呈正相关，Ki-67联合p16检测的诊断价值较高。
关键词 ：
原癌基因细胞增殖核抗原 ,
细胞周期蛋白激酶的抑制因子 ,
人乳头瘤病毒持续高危阳性
收稿日期: 2023-01-17
基金资助: *基金项目：新余市社会发展指导性科技计划项目（20213090872）
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