晚期胃癌患者一线使用信迪利单抗联合SOX方案的疗效及疗效预测因子分析
阴明妹① 冯江山① 赵正① 赵伟锋① 王朝杰①
①河南大学人民医院(河南省人民医院) 河南 郑州 450003
Analysis of Curative Effect and Curative Effect Predictors of First-line Use of Sintilimab Combined with SOX Regimen in Patients with Advanced Gastric Cancer
YIN Mingmei, FENG Jiangshan, ZHAO Zheng, ZHAO Weifeng, WANG Chaojie
First-author's address: People's Hospital of Henan University, Zhengzhou 450003, China
摘要 目的:本研究旨在分析信迪利单抗联合SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)一线治疗HER2阴性晚期胃癌的临床效果和安全性,并探讨影响患者生存期的疗效预测因子。方法:回顾性分析2019年5月—2022年5月在河南省人民医院一线治疗接受信迪利单抗联合SOX方案的43例HER2阴性晚期胃癌患者的临床资料。主要终点为客观有效率(ORR),次要终点包括疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应,并用Kaplan-Meier生存分析法及COX回归分析法对胃癌患者的疗效及多种疗效预测因子进行分析,用Log-rank检验进行显著性分析。结果:43例HER2阴性晚期胃癌患者一线治疗接受了信迪利单抗联合SOX方案治疗,21例获得部分缓解(PR),15例病情稳定(SD),7例病情进展(PD)。ORR和DCR分别为48.84%(21/43)和83.72%(36/43)。中位PFS为8.6个月[95%CI(7.916,9.284)],中位OS为16.9个月[95%CI(14.078,19.722)]。在信迪利单抗联合SOX方案一线治疗HER2阴性晚期胃癌患者的效果中分化程度、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、治疗前美国东部肿瘤协作组活动状态(ECOG PS)评分组间的无进展生存期差异均有统计学意义(P <0.05),预后营养指数(PNI)、PLR、细胞程序性死亡-配体1(联合阳性分数)[PD-L1(CPS)]表达、ECOG PS评分组间的总生存期差异均有统计学意义(P <0.05)。在单因素及多因素分析中,PD-L1(CPS)、ECOG PS为影响晚期胃癌患者OS的独立因素(P <0.05),PLR、ECOG PS为影响晚期胃癌患者PFS的独立因素(P <0.05)。43例患者发生治疗相关不良反应,以1、2级不良反应居多,4例(9.30%)患者发生3级及以上不良反应。结论:信迪利单抗联合SOX方案在HER2阴性晚期胃癌患者一线治疗中具有良好的效果及可控的安全性,ECOG PS可作为影响胃癌预后的独立因素。
关键词 :
晚期胃癌 ,
信迪利单抗 ,
替吉奥 ,
奥沙利铂
收稿日期: 2023-03-20
[1]
杨久丽① 甄怡君① 邢郡①. 两种二线化疗方案对晚期胃癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(20): 1-5.
[2]
罗素梅① 熊超① 曾灵芝① 杨敏捷①. 艾迪注射液在进展期胃癌中的应用疗效及对ECOG评分、不良事件的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(18): 19-23.
[3]
丁典①. 西妥昔单抗联合伊立替康及5-氟尿嘧啶对晚期胃癌患者CEA、NF-κB、VEGF、CTC的影响 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(13): 5-8.
[4]
曹主根① 刘瑾① 李丽①. 两种一线化疗方案治疗晚期胃癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(11): 14-18.
[5]
朱大高① 王辉①. 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察 [J]. 中国医学创新, 2015, 12(7): 51-53.