不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较*
刘景铠① 谢东进① 陈晓梅①
①福州市第二医院麻醉科 福建 福州 350007
Comparison of the Effects of Femoral-sciatic Nerve Block at Different Times on Postoperative Pain and Delirium in Patients with Tibiofibular Fractures
LIU Jingkai, XIE Dongjin, CHEN Xiaomei
First-author's address: Department of Anesthesiology, Fuzhou Second Hospital, Fuzhou 350007, China
摘要 目的：比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法：采取回顾性分析法，将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组，A组50例于气管插管后手术切皮前（术前）行股神经-坐骨神经阻滞，B组50例于手术缝合结束即刻（术后）行股神经-坐骨神经阻滞，两组其余麻醉方法相同。观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率。结果：A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组，差异有统计学意义（P< 0.05），A组术后苏醒时间早于B组，丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组，差异均有统计学意义（P< 0.05）；A组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于B组，差异均有统计学意义（P< 0.05）；两组术后1、3 d的简易智力状态检查量表（MMSE）评分均低于术前，A组术后1、3 d的MMSE评分均高于B组，差异均有统计学意义（P< 0.05）；A组术后谵妄发生率低于B组，差异有统计学意义（P< 0.05）；A组不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：术前股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者手术中的应用效果较好，与术后股神经-坐骨神经阻滞相比，能够延长神经阻滞镇痛持续时间，缩短术后苏醒时间，减少麻醉维持用药量，减轻术后疼痛及认知功能损伤，降低术后谵妄及不良反应发生率。
关键词 ：
股神经-坐骨神经阻滞 ,
胫腓骨骨折 ,
术后疼痛 ,
谵妄
收稿日期: 2023-10-08
基金资助: *基金项目：福州市临床重点专科建设项目（20220202）
[1]
刘佳① 王大龙② 苏思思② 林帅①. 艾司氯胺酮不同给药方式预防老年患者术后谵妄的研究进展*
[2]
曹涌① 邹华英① 高华② 毛卫① 熊绍军①. 术后多模式镇痛对肛周疾病日间手术患者疼痛及炎症反应的影响*
[3]
文婷① 严志萍①. 超声引导下PENGB对老年THA患者应激控制及术后镇痛的影响
[4]
邵毅炜① 万永民① 杨勇胜①. 同平面胫腓骨骨折中胫骨与腓骨优先固定顺序的对比研究
[5]
娄龙① 付文洪①. 痔闭合切除术与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床对比研究
[6]
王雪① 梁平① 周雅妮① 宋旭①. MDT背景下的HELP模式护理干预在阿尔茨海默病合并谵妄患者中的实践效果*
[7]
许滔① 周妮娜① 刘迁① 唐国强①. 不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响*
[8]
朱虹① 潘依娟①. 中药贴敷联合艾灸护理干预高龄胫腓骨骨折的效果
[9]
石建敏① 邹秋红① 邹丹丹①. 混合痔患者外剥内扎术后苦参汤熏洗对术后疼痛与促炎因子的影响
[10]
吴珍英①. 精准化双线护理对胫腓骨骨折患者康复效果及生活质量的影响
[11]
李国荣① 黄河① 周员①. 腹腔镜下经腹腔的腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床效果*
[12]
廖萌萌① 吴小斌①. 经皮穴位电刺激预防术后谵妄和术后认知功能障碍的研究进展
[13]
孟汉杰① 孔令俊② 邓叶龙② 韩升龙① 王植帅① 李想① 张金磊①. 音乐辅助疗法缓解骨折术后疼痛的研究进展*
[14]
肖琰① 静广建① 孙明月① 王耀岐①. 心脏手术后谵妄的研究进展
[15]
高洁① 陈娟① 邱宏① 曾鸣辉① 饶琰①. CICARE沟通模式在儿童扁桃体腺样体术前访视中的应用*
京公网安备11010602130019
