二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察*

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.005

中国医学创新

2024, Vol. 21

Issue (2): 20-26 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.005

论　　著

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二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察*

李良①　李燕①　张燕①

①萍乡市第二人民医院心血管内科　江西　萍乡　337000

Clinical Observation of Combination Therapy of Dapagliflozin and Liraglutide in Patients with Diabetes Mellitus Type 2 Complicated with Chronic Heart Failure with Poor Hypoglycemic Effect of Metformin

LI Liang, LI Yan, ZHANG Yan

First-author's address: Department of Cardiovascular Medicine, Pingxiang No.2 People's Hospital, Pingxiang 337000, China

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摘要目的：探究二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭（CHF）患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床价值。方法：选取2020年1月—2022年10月萍乡市第二人民医院心血管内科收治的80例二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者，采用随机数字表法分为对照组（n=40，给予常规治疗+利拉鲁肽治疗）和联合组（n=40，在对照组基础上联合达格列净治疗）。比较两组血糖水平、心功能、临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]、胱抑素C（Cys C）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）及不良反应。结果：治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组左室射血分数均升高，联合组高于对照组，两组N末端脑钠肽前体均降低，联合组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组心功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-6均降低，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PAI-1均降低，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组Cys C比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组不良反应总发生率为17.50%，对照组为12.50%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：达格列净联合利拉鲁肽治疗二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者可提高血糖控制效果，改善心功能，提高临床疗效，降低炎症反应，且具有较高的安全性。

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关键词 ： 2型糖尿病, 慢性心力衰竭, 利拉鲁肽, 达格列净

收稿日期: 2023-05-05

基金资助:*基金项目：萍乡市科技计划项目（2021PY120）

引用本文:

李良①　李燕①　张燕①. 二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(2): 20-26.
LI Liang,LI Yan,ZHANG Yan. Clinical Observation of Combination Therapy of Dapagliflozin and Liraglutide in Patients with Diabetes Mellitus Type 2 Complicated with Chronic Heart Failure with Poor Hypoglycemic Effect of Metformin. 中国医学创新, 2024, 21(2): 20-26.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.005 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2024/V21/I2/20