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| 超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果 |
| 刘胜① 宋玉娟② 张争辉① 王守福① |
①菏泽医学专科学校基础医学部 山东 菏泽 274000
②菏泽医学专科学校医学技术系 山东 菏泽 274000 |
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| The Application Effect of Ultrasound-guided Femoral and Sciatic Nerve Block in Anesthesia for Calcaneal Fracture Surgery |
| LIU Sheng, SONG Yujuan, ZHANG Zhenghui, WANG Shoufu |
| First-author's address: Department of Basic Medicine, Heze Medical College, Heze 274000, China |
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摘要 目的：探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法：选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例，以随机数字表法将其均分为对照组（椎管内麻醉）及观察组（超声引导下股神经、坐骨神经阻滞）各40例，对比两组麻醉效果；对比两组麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、麻醉后10 min（T2）、麻醉后15 min（T3）、麻醉后30 min（T4）时刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）；对比两组应激反应指标[肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）]、凝血功能[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、不良反应发生率。结果：观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组T0、T1时刻HR、MAP、SpO2水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组T2、T3、T4时刻HR、MAP均高于T0时刻，SpO2均低于T0时刻，差异均有统计学意义 （P<0.05）；观察组T2、T3、T4时刻HR、MAP、SpO2较T0时刻差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T2、T3、T4时刻HR、MAP均低于对照组，SpO2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 h两组E、Cor水平均升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 h，两组TT、PT、APTT水平均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞，麻醉效果显著，减轻应激反应，稳定术中血流动力学，改善血液高凝状态，降低并发症发生率。
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| 关键词 ：
超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,
跟骨骨折,
手术麻醉,
血流动力学,
凝血功能
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收稿日期: 2023-05-30
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